Améliorer à partir des résultats
Les indicateurs, audits de pratiques, retours patients et événements indésirables servent à comprendre les écarts et à améliorer l’organisation, sans recherche de responsables individuels.
Une démarche crédible associe un constat, une action, un responsable, une échéance et une réévaluation de l’effet.
Constat possible | Action d’amélioration | Indicateur de suivi |
|---|---|---|
Score nul non tracé | Rappel de la règle, adaptation du dossier informatisé, audit ciblé | Pourcentage d’évaluations tracées, y compris score nul |
Prescription « si besoin » sans seuil | Revue des prescriptions avec les prescripteurs et le pharmacien | Part de prescriptions conditionnelles exploitables |
Réévaluation absente après antalgique | Alerte dans le SIH, rappel des délais, EPP | Taux de réévaluations tracées au délai attendu |
Peu d’interventions non médicamenteuses | Recensement des ressources, formation, protocole local | Traçabilité des interventions proposées et réalisées |
Méthode : Auto-évaluation rapide douleur avant visite
Nous vous proposons en téléchargement :
la grille d'audit (fichier pdf, à imprimer) à remettre aux auditeurs, qui permettra de conserver une « trace écrite » des évaluations menées
la grille de saisie des résultats (excel) permettant la compilation des données recueillies et la génération automatique des tableaux de résultats et graphiques
Ces 2 supports sont à retrouver sur la page dédiée à la certification des établissements sanitaires de notre site Internet, rubrique « Douleur ».
Règle de préparation : vérifier les pratiques réelles, corriger les obstacles avant la visite et conserver des preuves authentiques.
La meilleure démonstration du critère 1.1-05 est un dossier qui rend visible une boucle complète : anticiper, évaluer, soulager, réévaluer, tracer et améliorer.