Démarche attendue, la « boucle douleur »
La prise en charge de qualité repose sur une séquence continue, répétée à chaque situation à risque ou douleur signalée :
ANTICIPER
Repérer les soins, gestes, mobilisations, actes ou situations cliniques potentiellement douloureux ; Informer le patient
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ÉVALUER
Rechercher activement la douleur, y compris chez un patient qui ne se plaint pas ; Utiliser une échelle validée adaptée au patient et au contexte. ; Tracer le résultat, y compris s’il est nul.
Preuve attendue : Échelle utilisée, score, date/heure, contexte clinique, y compris score nul.
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AGIR, SOULAGER
Appliquer la prescription ou le protocole ; Proposer, si pertinent et accepté, une intervention non médicamenteuse.
Preuve attendue : prescription explicite, administration ou décision argumentée
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RÉÉVALUER
Vérifier l’intensité résiduelle, le soulagement perçu, la tolérance, le confort et l’évolution au délai adapté.
Preuve attendue : réévaluation datée, outil et résultat, effets indésirables
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TRACER ET AMÉLIORER
Documenter utilement, transmettre, alerter si besoin, analyser les écarts et mettre en œuvre des actions.
Preuve attendue : dossier lisible, transmissions, alertes, indicateurs, EPP, plan d’amélioration
Fondamental : A retenir
Une douleur non exprimée n’est pas une douleur absente ;
Une action réalisée sans réévaluation ne démontre pas le soulagement.
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