Démarche attendue, la « boucle douleur »

La prise en charge de qualité repose sur une séquence continue, répétée à chaque situation à risque ou douleur signalée :

  1. ANTICIPER

    Repérer les soins, gestes, mobilisations, actes ou situations cliniques potentiellement douloureux ; Informer le patient

    .

  2. ÉVALUER

    Rechercher activement la douleur, y compris chez un patient qui ne se plaint pas ; Utiliser une échelle validée adaptée au patient et au contexte. ; Tracer le résultat, y compris s’il est nul.

    Preuve attendue : Échelle utilisée, score, date/heure, contexte clinique, y compris score nul.

    .

  3. AGIR, SOULAGER

    Appliquer la prescription ou le protocole ; Proposer, si pertinent et accepté, une intervention non médicamenteuse.

    Preuve attendue : prescription explicite, administration ou décision argumentée

    .

  4. RÉÉVALUER

    Vérifier l’intensité résiduelle, le soulagement perçu, la tolérance, le confort et l’évolution au délai adapté.

    Preuve attendue : réévaluation datée, outil et résultat, effets indésirables

    .

  5. TRACER ET AMÉLIORER

    Documenter utilement, transmettre, alerter si besoin, analyser les écarts et mettre en œuvre des actions.

    Preuve attendue : dossier lisible, transmissions, alertes, indicateurs, EPP, plan d’amélioration

FondamentalA retenir

  • Une douleur non exprimée n’est pas une douleur absente ;

  • Une action réalisée sans réévaluation ne démontre pas le soulagement.

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