Réévaluer, Adapter et Alerter
Réévaluations tracées
La prise en charge de la douleur repose sur anticiper → évaluer → agir soulager → réévaluer → tracer, améliorer, adapter.
La réévaluation vérifie si la réponse apportée a été utile et suffisamment rapide.
Elle permet de décider si la stratégie doit être poursuivie, adaptée ou réévaluée par un professionnel compétent.
Méthode : Bonnes pratiques
Lors de la réévaluation, examiner :
l'Intensité résiduelle mesurée avec le même type d’outil adapté lorsque cela est possible ;
le soulagement perçu par le patient et son niveau de confort ;
la tolérance clinique et les effets indésirables éventuels, avec une vigilance renforcée pour les opioïdes ;
la persistance, l’aggravation ou la réapparition de la douleur ;
la cohérence entre le score, la prescription et la décision prise.
Le suivi repose sur des réévaluations tracées, dans un délai cohérent avec la voie d’administration, le médicament, le soin réalisé et les protocoles locaux.
Remarque : Si le soulagement est insuffisant
Réévaluer la situation, vérifier ce qui a été réalisé et tracé, rechercher les éléments préoccupants, puis alerter le professionnel compétent selon le degré d’urgence et la procédure locale.
Ne pas attendre une réévaluation programmée si l’état clinique nécessite une réponse immédiate.
Attention : La réévaluation doit être tracée
Elle documente l’effet observé et justifie la poursuite, l’adaptation ou l’escalade de la prise en charge.
Simulation : Questions lors de la visite
Avec les professionnels
Comment tracez-vous l’évaluation de la douleur ?
Comment définissez vous la fréquence de réévaluation ?
En l’absence de médecin, de quels moyens disposez-vous pour la prise en charge de la douleur ?