Organisation institutionnelle
Fondamental :
Organiser de façon collective, cohérente et pérenne la gouvernance et la lutte contre les évènements indésirables en fonction d'un programme d'actions tenu à jour selon les priorités et les risques spécifiques de l'établissement
Rappel : Critère 3.1-01 « La gouvernance déploie une politique d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins »
Les établissements doivent mettre en oeuvre une politique d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins et une gestion des risques visant à prévenir et traiter les évènements indésirables associés aux soins comprenant notamment :
une politique qualité et sécurité de la prise en charge médicamenteuse
une gestion globale et coordonnée des risques visant à lutter contre les évènements indésirables associés aux soins dont ceux associés aux produits de santé.
Rappel : Critère 3.1-02 « L'établissement soutient une culture qualité et sécurité auprès de ses professionnels »
La culture sécurité des patients (culture de déclaration des EIAS, du retour d'expérience, du travail en équipe et culture juste) est développée dans les établissements et est évaluée régulièrement (enquêtes, indicateurs, ...)
Le pilotage de la gestion des risques est défini et coordonné notamment avec les dispositifs de vigilances sanitaires (missions, responsabilités, organisation opérationnelle, ...)
Des activités dédiées à la qualité et à la sécurité des soins sont organisées au sein de l'établissement (formations, démarches d'amélioration du travail en équipe, rencontre de sécurité, ...)
Cliquer ici pour télécharger l'affiche
Attention : Exemple de questions sur les attendus
La culture sécurité et qualité des soins est-elle évaluée régulièrement au sein de l'établissement ? Si oui les résultats de l'évaluation sont-ils connus ?
Un responsable du système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse est-il désigné ?
Avez-vous suivi des formations à la gestion des risques notamment sur les erreurs médicamenteuses ?
Complément : Autres critères évalués par les experts visiteurs
Critère avancé 3.1-03 « Des médecins et des équipes médicales sont accrédités »
Critère avancé 3.2-04 « L'établissement forme ses professionnels à la gestion des risques en utilisant des outils de la simulation en santé »
Critère 3.2-11 « L'établissement favorise le travail en équipe »
Méthode : Boîte à outils
Formation nouveaux arrivants sur la prise en charge médicamenteuse - OMéDIT Centre
Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse : tous concernés - OMéDIT Centre
Sensibilisation et formation aux risques d'erreurs médicamenteuses - OMéDIT Normandie