Paramètres essentiels à prendre en compte lors de la prescription chez un résident
Plusieurs paramètres à prendre en compte (liste non exhaustive)
La présence éventuelle d'une ou plusieurs allergie(s) médicamenteuse(s) : recueillie(s) à son entrée et tracée(s) dans le dossier du résident à un endroit dédié
La fonction rénale du résident : évaluée à l'entrée puis au moins une fois par an (et selon la clinique) et tracée dans le dossier du résident
Le poids du résident : mesuré et indiqué dans le dossier à l'entrée de celui-ci. Il est réévalué et indiqué dans le dossier régulièrement (au moins tous les 3 mois)
Les capacités de déglutition
L'autonomie et les attentes du résident
Les troubles de la déglutition
Une recherche de difficultés de déglutition, est réalisée sur signes d'appel, par un professionnel habilité/formé au dépistage des troubles de la déglutition (orthophoniste, ORL, ergothérapeute, kiné, etc.).
Les éventuels troubles de déglutition du résident sont indiqués dans son dossier
Fondamental : Le broyage des médicaments (troubles de la déglutition et Sonde Naso Gastrique)
La pratique du broyage relève de la prescription médicale !
Toutes les formes n'étant pas écrasables, il convient donc avant de prescrire le broyage :
D'évaluer la nécessité de poursuivre le traitement
De chercher des alternatives thérapeutiques ou galéniques (formes orodispersibles, etc.) pour limiter la prescription du broyage aux médicaments indispensables
De vérifier sur la liste que les médicaments peuvent être écrasés (référentiel)
De renseigner le motif d'écrasement
De Prescrire après la ligne dénomination du médicament "à écraser" (si le logiciel le permet)
Associer autant que possible le résident à son traitement
Le résident est au centre de sa prise en charge médicamenteuse :
Ses attentes et ses besoins doivent être recueillis
Il doit être informé de tout changement sur sa prescription et des effets attendus
En fonction de ses capacités et de sa volonté, le résident peut avoir la possibilité de gérer tout ou partie de son traitement, en accord avec le médecin traitant/médecin coordonnateur, après une évaluation du risque global de l'environnement