La prescription : points clés

Pour être valide, une prescription doit contenir, au minimum, les informations suivantes :

  • L'identité du prescripteur : nom, qualification, spécialité, n°RPPS, coordonnées de l'établissement ou du cabinet

  • La date de rédaction de l'ordonnance

  • L'identité du résident : nom, prénom, date de naissance

  • Traitement :

    • Dénomination du médicament (Dénomination Commune Internationale de préférence), dosage et forme galénique

    • Posologie

    • Modalités d'administration

    • Formule détaillée, si préparation

    • Durée de traitement

FondamentalPoint clés :

  • Toute administration de médicament doit faire l'objet d'une prescription écrite, qualitative et quantitative, datée et signée après l'évaluation médicale du résident

  • Les prescriptions orales sont limitées aux urgences vitales

  • Un support unique prescription/administration et l'informatisation de la prescription et des administrations permettent de limiter les erreurs liées au recopiage et de regrouper les différentes informations

    → ! La retranscription ou recopiage des prescriptions sur un support intermédiaire = source d'erreur

  • L'interface avec les partenaires externes (médecins prescripteurs, pharmacien, laboratoire d'analyse médicale, imagerie médicale) sécurise le partage d'informations et ainsi la prescription (dossier usager informatisé, dossier médical partagé)

FondamentalNe pas oublier de prescrire :

  • Le broyage des médicaments

  • Le recours à un infirmier pour l'aide à la prise d'un médicament, lorsque l'administration du traitement médicamenteux représente une difficulté technique ou nécessite un apprentissage pour l'Aide-soignant (AS) ou l’Accompagnant éducatif et social (AES)