Éviter les erreurs lors de l'ADMINISTRATION
Texte légal :
L'administration intrathécale est un acte médical non délégable (sauf cas de la ré-injection d'analgésique par IDE ou IADE - cf. R4311-9 ou -12)
L'IDE a un rôle de collaboration pour la préparation du matériel et du geste médical.
Méthode :
Avant l'administration (dans le poste de soins), réaliser une double vérification indépendante
→ 2 acteurs : contrôle croisé entre 2 professionnels de soins réalisé de façon indépendante
Vérifier la préparation (Nom de naissance, prénom et date de naissance, médicament, dose, voie)
Vérifier la prescription : nom de naissance du patient, médicament, dose, voie
Demander au second professionnel de faire le même contrôle
Au moment de l'administration : ensemble les 2 professionnels vont dans la chambre du patient (médecin/infirmière, médecin/médecin)
« Instaurer une procédure de double lecture à haute voix de l'étiquette des produits avant l'administration »
Vérifier l'identité du patient : nom de naissance et prénom inscrits sur le bracelet d'identification et l'étiquette de la préparation
Répétition à haute voix (identité, médicament, dose, voie)
Tracer la double vérification et l'administration dans le dossier de soins
Fondamental :
« Dissocier dans le temps l'administration intraveineuse de vinca-alcaloïdes et l'administration intrathécale d'autres anticancéreux »
Les injections intrathécales doivent être réalisées durant les heures de "travail de jour"
L'administration des intrathécales est séparée des autres administrations (plusieurs "tournées" différentes par voie d'administration)
Dissociation temporelle → à paramétrer si possible, dans le logiciel de prescription / préparation / administration
« Veiller à ne jamais disposer sur le même plateau de soin des préparations destinées à la voie intrathécale avec d'autres préparations injectables »
Séparer les circuits d'acheminement des préparations pour un même malade
« Déconditionner au lit du patient le sachet contenant la ou les préparation(s) destinée(s) à la voie intrathécale »
Si possible, demander au patient de décliner son identité [nom de naissance, (nom marital), prénom, date de naissance]
Remarque :
Respecter la règle des 5B, vérifier qu'il s'agit du : Bon Patient Bon Médicament Bonne Dose Bonne Voie Bon Moment Pour plus d'informations sur la règle des 5B, voir aussi ces liens : HAS ou le module d'e-learning sur la règle des 5B. |  règle des 5B |
