Exercice : Préparation d'une PCA de midazolam

Prescription pour administration continue IV : 15 mg/jour de midazolam, QSP 3 jours

Vous disposez d’un réservoir pour la pompe PCA de contenance 100mL

Question

Quel est le débit en mg/h ?

Solution

La prescription est en mg/jour (15mg/24h), soit un débit par heure de 15/24 = 0,625 mg/h

Question

Quelle est la dose totale à administrer sur 3 jours ?

Solution

La pompe est a programmée pour 3 jours (72h) : la dose totale à administrer est de 15x3=45 mg en 3 jours.

Question

Quelle présentation d'ampoule utilisez-vous ?

Solution

Pour 45 mg, utiliser si possible 1 ampoule de 50mg/10mL (plutôt que 9 ampoules de 5mg/1ml).

Question

Quel volume prélevez-vous dans l'ampoule ?

Solution

Prélever 9 mL dans l’ampoule de 50mg/10mL = 45 mg de midazolam

Question

Quel est le volume de solvant (NaCl 0,9%) à ajouter pour obtenir une concentration 1 mg/ml

Solution

Pour obtenir une concentration 1mg/mL (45mg/45mL) : ajouter 36mL de NaCl aux 9 mL de midazolam prélevés

Question

Calculer la vitesse de perfusion (en mL/h)

Solution

Débit = (0,625 ml/h)/(1 mg/ml) = 0,63 ml/h