Montage & Surveillance Technique
Méthode : Montage de la tubulure PCA
Brancher la tubulure de PCA AU PLUS PRÈS du cathéter (ou de la chambre implantable) pour diminuer le volume résiduel lié à la longueur de tubulure, donc le temps nécessaire au médicament pour arriver dans le patient.
Analgésie plus rapide
Diminue le risque de "flush" lors de l'injection d'autre médicament par « rinçage » du cathéter.
Mais en cas de perfusion simultanée : PCA + autre médicament sur une même voie du cathéter
Le volume total (cathéter + tubulure située après le point de rencontre des médicaments) diminue la quantité d'antalgique administrée lors du bolus.
Pour limiter le risque de dilution du bolus, chercher à diminuer ce volume en utilisant des dispositifs adaptés.
Attention : Place de la valve anti retour
L'administration par PCA impose la mise en place systématique d'une VALVE ANTI-RETOUR (ou valve unidirectionnelle).
Elle doit être située sur la ligne du soluté "garde veine" de perfusion, juste au dessus du Y.
Si le cathéter du patient se bouche, la valve anti-retour va empêcher le médicament administré par la pompe PCA de remonter vers la poche du "garde veine".
Tout branchement de perfusion par gravité doit être placé au dessus (en amont) de la valve anti-reflux.
Complément : Surveillance Technique de la pompe
Vérifier l'autonomie des piles, vérifier les réglages selon la prescription médicale, vérifier la voie d'abord de perfusion
Répondre aux alarmes :
- Occlusion : le liquide ne circule pas entre le réservoir et le patient.
Vérifiez la perméabilité de la voie d'abord (présence de plicature, de clamp fermé ou de bulles d'air dans la tubulure entre le réservoir et la pompe).
Arrêtez la pompe, retirer l'obstruction et redémarrer la pompe.
Attention si le changement de tubulure est rendu nécessaire, ne pas oublier de mettre de nouveau une valve anti-retour sur la nouvelle ligne de perfusion
- Air dans la tubulure : soit le circuit contient des bulles d'air, soit la tubulure est mal placée dans le détecteur d'air. Fermer les clamps et débrancher le circuit du patient, avant de purger la tubulure. Redémarrer ensuite la pompe.
- Réservoir vide : changer le réservoir
- Piles : arrêter la PCA, changer les piles
