Cas clinique pharmacien (partie 1)
Un de vos patients (76 ans, 81kg) se plaint depuis plusieurs mois des mêmes symptômes
Votre patient vous annonce que le diagnostic de myélome multiple vient d'être confirmé depuis une semaine.
Question 1
Le patient vous présente son ordonnance.
Après avoir vérifié la conformité réglementaire de l'ordonnance, votre (vos) priorité(s) doit (-vent) être :
Votre choixChoix attenduRéponse
Conseils à la délivrance :
→ Se mettre en situation d'écoute
→ Discuter avec le patient
→ Adapter le discours au patient
Par exemple,
Poser des questions ouvertes : l'objectif étant de vérifier ce que le patient a compris, ce qu'il a retenu.
Être empathique, reconnaître et accepter l'expression d'émotions et de ressentiments.
Écouter et reformuler les demandes du patient, d'une part pour s'assurer que l'on a bien compris, d'autre part pour qu'il confirme ce qu'il a dit.
Adapter son volume sonore et le débit des mots. Si l'espace au guichet semble non adapté (bruyant ou besoin de s'asseoir) : proposer à la personne âgée de l'accompagner dans un espace de confidentialité.
Question 2
Le patient débute le protocole de chimiothérapie par Daratumumab-Lénalidomide-Déxaméthasone (DRd).
A propos du daratumumab (Darzalex®) ?
Votre choixChoix attenduRéponse
Daratumumab (Darzalex®) est anti-néoplasique appartenant à la classe des anticorps monoclonaux.
Il se lie à la protéine CD38 présente à la surface des cellules tumorales du myélome multiple et inhibe ainsi la croissance tumorale.
Mode administration :
Il existe sous deux formes :
→ Forme destinée à l'administration injectable en sous-cutanée
→ Forme destinée à l'administration injectable en intra-veineux
Comme tout médicament, des effets indésirables sont possibles. Les plus fréquents sont :
→ Réactions liées à la perfusion, la fatigue, les nausées, la diarrhée, la constipation, la fièvre, la dyspnée, la toux, la neutropénie, la thrombopénie, l'anémie, l'œdème périphérique, l'asthénie, la neuropathie sensitive périphérique et les infections des voies respiratoires supérieures.
Vous pouvez accéder à la monographie du daratumumab (Darzalex®) ici