Bonnes Pratiques de perfusion : module "Analgésie Contrôlée par le Patient (pompe PCA)"

exemple avec différentes concentrations

Ampoules de concentrations différentes - Pas de dilution

Prescription :

PCA par voie IV

Oxycodone 150 mg/24h

Bolus de 5 mg

Période réfractaire de 60 min

QSP 4 jours pour une cassette de 160 mL

Vous disposez des ampoules suivantes : 200 mg/20 mL, 50 mg/mL, 10 mg/mL


Questions

Question

Quel est le nombre de bolus max. par 24h ?

Solution

60 min soit 24 bolus max/24h

Question

Calculer la quantité de produit nécessaire pour 24 heures (en mg)

Indice

Dose totale = dose continue + (dose bolus x nombre de bolus max)

Solution

dose totale = 150 + (5 x 24) = 270 mg

Question

Calculer le nombre d'ampoules d'oxycodone à prélever dans la dotation du service et expliquer comment vous préparer la cassette QSP 4 jours

Solution

270 mg/j x 4 = 1080 mg pour 4 jours

→ Prélever 5 ampoules d'oxycodone à 200 mg/20 mL, 1 ampoule à 50 mg/mL et 3 ampoules à 10 mg/mL

(5 x 200) + (1 x 50) + (3 x 10) = 1080mg

Question

Calculer le volume total des ampoules (en mL)

Solution

(5 x 20) + (1 x 1) + (3 x 1) = 104 mL

Question

Calculer le volume final du réservoir souhaité (volume de dilution)

Indice

Pas de dilution !

Solution

Volume final = volume total = 104 mL

Question

Calculer la concentration finale (en mg/mL)

Indice

Concentration finale = dose totale du réservoir (mg)/volume final du réservoir (mL)

Solution

1080/104 = 10,4 mg/mL

Question

Calculer le débit de perfusion (en mg/h)

Indice

Débit = dose de base/24

Solution

150/24 = 6,3 mg/h

Question

Calculer la vitesse de perfusion (en mL/h)

Indice

Vitesse de perfusion = débit (mg/h)/concentration (mg/mL)

Solution

6,3/10,4 = 0,61 mL/h

Question

Calculer le volume du bolus (en mL)

Indice

Volume du bolus = dose du bolus (mg)/concentration (mg/mL)

Solution

5/10,4 = 0,48 mL

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