Bonnes Pratiques de perfusion : module "Analgésie Contrôlée par le Patient (pompe PCA)"

exemple sans dilution

Ampoules de même concentration - Pas de dilution

Prescription :

PCA sous-cutanée

Oxycodone 160 mg/24h

Bolus de 6,5 mg

Période réfractaire de 60 min

QSP 4 jours

Vous disposez d'ampoules de 200 mg/20 mL et d'ampoules 20 mg/2 mL et d'une cassette pour PCA de 160 mL


Questions

Question

Quel est le nombre de bolus max. par 24h ?

Solution

période réfractaire de 60 min soit 24 bolus max/24h

Question

Calculer la quantité de produit nécessaire pour 24 heures (en mg)

Indice

Dose totale = dose continue + (dose bolus x nombre de bolus max)

Solution

dose totale = 160 + (6,5 x 24) = 316 mg

Question

Calculer le nombre d'ampoules d'oxycodone à prélever dans la dotation du service et expliquer comment vous préparer la cassette pour QSP 4 jours

Solution

316 mg/j x 4 = 1264 mg pour 4 jours

→ Prélever 6 ampoules d'oxycodone à 200 mg/20 mL et 4 ampoules d'oxycodone à 20 mg/ 2mL

(6 x 200) + (4 x 20) = 1280 mg

Question

Calculer le volume total des ampoules (en mL)

Solution

(6 x 20) + (4 x 2) = 128 mL

Question

Calculer le volume final du réservoir souhaité (volume de dilution) (en mL)

Indice

Pas de dilution !

Solution

Volume final = volume total = 128 mL

Question

Calculer la concentration finale (en mg/mL)

Indice

Concentration finale = dose totale du réservoir (mg)/volume final du réservoir (mL)

Solution

= 1280/128 = 10 mg/mL

pas de dilution donc même concentration que celle des ampoules soit 10 mg/mL

Question

Calculer le débit de perfusion (en mg/h)

Indice

Débit = dose de base/24

Solution

160/24 = 6,7 mg/h

Question

Calculer la vitesse de perfusion (en mL/h)

Indice

Vitesse de perfusion = débit (mg/h)/concentration (mg/mL)

Solution

6,7/10 = 0,67 mL/h

Question

Calculer le volume du bolus (en mL)

Indice

Volume du bolus = dose du bolus (mg)/concentration (mg/mL)

Solution

6,5/10 = 0,65 mL

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