Bonnes Pratiques de perfusion : module "Analgésie Contrôlée par le Patient (pompe PCA)"

Surveillance du patient

Rappel

  • Évaluation de la douleur = EFFICACITÉ ANTALGIQUE

    Adapter les paramètres de la prescription aux besoins du patient : dose de fond, dose de bolus, nombre de bolus → fiche de relevé des paramètres PCA à confronter avec l'évaluation de la douleur (EVA, EVS...). L'analgésie est considérée efficace pour une EV < ou = à 3

  • Surveiller l'apparition des effets secondaires liés au médicament et les signes d'apparition d'un surdosage

    • sédation ou somnolence (à rechercher de manière régulière, même si les règles de prescription sont bien suivies car elle précède toujours la bradypnée)

    • bradypnée, dépression respiratoire

  • Prurit, nausées et vomissements, rétention urinaire, constipation : prévenir et traiter selon les recommandations de bonne pratique les effets indésirables morphiniques


Naloxone

Proposition d'une feuille de surveillance infirmière

Modèle de fiche de surveillance d'une PCA

Modèle de protocole de prise en charge d'un surdosage aux opiacés

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