Bonnes Pratiques de perfusion : module "Analgésie Contrôlée par le Patient (pompe PCA)"

exemple avec dilution

Ampoules de même concentration - Dilution

Prescription :

PCA intraveineuse

Morphine 130 mg/24h

Bolus de 10 mg

Période réfractaire de 2h

QSP 4 jours

Vous disposez d'ampoules de morphine 200 mg/10 mL et d'une cassette pour PCA de 160 mL


Questions

Question

Quel est le nombre de bolus max. par 24h ?

Solution

période réfractaire de 2h soit 12 bolus max/24h

Question

Calculer la quantité de produit nécessaire pour 24 heures (en mg)

Indice

Dose totale = dose continue + (dose bolus x nombre de bolus max)

Solution

dose totale = 130 + (10 x 12) = 250 mg

Question

Calculer le nombre d'ampoules de morphine à prélever dans la dotation du service et expliquer comment vous préparer la cassette de 160 mL pour QSP 4 jours

Solution

250 mg/j x 4 = 1000 mg pour 4 jours

→ Prélever 5 ampoules de morphine à 200 mg/10 mL (soit 50 mL)

Pour simplifier le calcul de la concentration finale, vous décidez de faire une dilution avec 50mL de NaCl afin d'obtenir un volume total de 100 mL dans le réservoir

Question

Calculer la concentration finale (en mg/mL)

Indice

Concentration finale = dose totale du réservoir (mg)/volume final du réservoir (mL)

Solution

1000/100 = 10 mg/mL

Question

Calculer le débit de perfusion (en mg/h)

Indice

Débit = dose de base/24

Solution

130/24 = 5,4 mg/h

Question

Calculer la vitesse de perfusion (en mL/h)

Indice

Vitesse de perfusion = débit (mg/h)/concentration (mg/mL)

Solution

5,4/10 = 0,54 mL/h

Question

Calculer le volume du bolus (en mL)

Indice

Volume du bolus = dose du bolus (mg)/concentration (mg/mL)

Solution

10/10 = 1 mL

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