Les 4 étapes de la conciliation des traitements médicamenteux
Méthode : Eléments d'évaluation du critère 2.1-04
« La conciliation médicamenteuse est réalisée selon les bonnes pratiques, avec notamment : les 3 sources d’information, la rencontre du patient et/ou son entourage, l’échange médico-pharmaceutique. »
« Le bilan médicamenteux est accessible dans le dossier patient. »
Le déroulé de la conciliation des traitements médicamenteux
La conciliation des traitements médicamenteux se déroule selon 4 étapes
D'après le guide "Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé" - HAS - février 2018
Fondamental : La conformité de la conciliation des traitements médicamenteux aux Bonnes Pratiques
Le recueil d'informations permet d'établir la liste exhaustive et complète des traitements des patients :
Pour recueillir l'exhaustivité et la complétude des traitements, il est recommandé de croiser à minima 3 sources ;
La rédaction du bilan médicamenteux (BM) vise à synthétiser les informations recueillies ;
La validation du BM permet de garantir la fiabilité des informations ;
Le partage et l'exploitation du BM pour optimiser la continuité de la prise en charge médicamenteuse incluent :
un échange médico-pharmaceutique,
une traçabilité et une transmission des informations.
Complément : Les sources d'informations
Plusieurs sources d'informations peuvent être mobilisées, selon le contexte notamment (liste non exhaustive) :
L'entretien avec le patient et/ou son entourage,
Les ordonnances,
L'entretien avec les professionnels de santé (pharmacien d'officine, médecin traitant, spécialiste...),
Les comptes rendus d'hospitalisations et/ou consultations apportés par le patient et/ou disponibles dans le dossier patient informatisé ou mon espace santé,
Les médicaments apportés par le patient.
Ces sources doivent permettre de recueillir l'exhaustivité et la complétude des traitements de patients mais aussi les coordonnées des professionnels de santé, les éventuelles allergies, la prise d'automédication, l'observance et l'organisation des prises de médicaments au domicile.
Pour aller plus loin :
Définition : Le bilan médicamenteux (BM)
Le BM est un état des lieux à un instant donné des médicaments d'un patient. Il est le résultat d'une synthèse des informations recueillies sur les médicaments d'un patient. Y sont précisés pour chaque médicament :
le nom commercial ou la dénomination commune,
le dosage,
la forme galénique,
la posologie (dose, rythme, horaires),
la voie d'administration,
et si besoin le nom du laboratoire.
D'après le référentiel HAS « Harmonisation du bilan médicamenteux », des informations sont recommandées dans :
l'en-tête du BM (identification du patient, de l'opérateur, du valideur, date d'élaboration...),
le contenu du BM (identification du médicament, posologie, allergie, sources utilisées...).
Complément : Questions que les experts visiteurs peuvent poser
Faites-vous de la conciliation des traitements médicamenteux ?
Comment l’organisez-vous ?
Pouvez-vous me montrer le bilan médicamenteux ?
