Evaluation de l'activité de conciliation

Elément d'évaluation du critère 2.1-04

«Une évaluation de la pertinence de l’activité de conciliation est réalisée (bilan de la conciliation) et les corrections apportées.»

FondamentalComment évaluer cette activité

L'établissement évalue l'activité de conciliation sur le volet quantitatif, le volet organisationnel et au niveau des services/pôles et prend en compte les résultats pour l'améliorer.

Un bilan de l'activité de conciliation avec un plan d’amélioration est présenté en CME et en COMEDIMS annuellement.

Une évaluation régulière (à minima annuelle) inclue des indicateurs de suivi.

Des audits ciblés sur les dossiers patients informatisés et les lettres de liaison peuvent être réalisés.

Méthode

Exemples d'éléments à évaluer :

  • Les formations proposées aux professionnels intervenant dans le processus de CM doivent être formalisées, évaluées et mises à jour ;

  • les outils mis à disposition des professionnels réalisant la CM sont formalisés, évalués, mis à jour régulièrement ;

  • Les outils/supports mis à disposition sont systématiquement utilisés ;

  • Le volet médicamenteux de la lettre de liaison contient systématiquement la fiche de conciliation de sortie du patient ;

  • Les conciliations médicamenteuses sont prises en compte par les prescripteurs et les divergences non intentionnelles sont corrigées ;

  • Les pharmaciens officinaux jugent utile pour leur pratique de recevoir la conciliation de sortie de leurs patients.

Méthode

Indicateurs permettant d'évaluer l'activité de conciliation médicamenteuse :

  • Indicateurs d’activité :

    • Nombre de conciliations d’entrée par an,

    • Nombre de conciliations de sortie par an,

    • Nombre de patients conciliés hospitalisés / nombre de patients priorisés hospitalisés.

  • Indicateurs d’organisation :

    • Nombre de conciliations à l’entrée réalisées de façon pro-active (avant la réalisation de l’ordonnance médicale à l’admission),

    • Nombre de conciliations à l’entrée réalisées de façon rétroactive dans les 48h après l’entrée du patient à l’hôpital,

    • Nombre de conciliations de sortie transférées à l'officine des patients.

  • Indicateurs d’impact clinique :

    • Nombre d'erreurs interceptées,

    • Nombre de conciliations avec au moins 1 divergence non intentionnelle (erreur médicamenteuse),

    • Nombre de divergences non intentionnelles relevées,

    • Nombre de divergences non intentionnelles corrigées grâce à la conciliation.

  • Indicateurs de qualité :

    • Nombre de conciliations d’entrée ayant fait l’objet d’une consultation d’au moins 3 sources d’information,

    • Nombre de dossiers de patients priorisés conciliés avec traçabilité de l’accord du patient.

ComplémentQuestions que les experts visiteurs peuvent poser

Comment évaluez-vous votre activité de conciliation des traitements médicamenteux ?

Avec quels indicateurs ?