Recommandation : appliquer la règle des "5 B"
L'étape d'administration est une étape cumulant les risques liés aux étapes précédentes (Prescription, Stockage, Préparation) : c'est donc la dernière étape pour intercepter une erreur.
Définition : Règle des "5 B"
Administrer le Bon médicament, à la Bonne dose, par la Bonne voie, au Bon moment et au Bon patient.
Conseil : La bonne dose
La prescription et/ou l'administration d'insuline RAPIDE dépasse rarement 50 unités.
Une posologie plus importante doit vous alerter.
Au delà de 60 unités, l'administration se fait en 2 fois.
Si la dose semble anormale, en cas de doute, je m'arrête.
Je demande confirmation par quelqu'un d'autre (professionnel de santé ou patient), avant d'administrer.
L'administration de l'intégralité d'un flacon d'insuline n'est pas censée se produire. Si le cas apparaît, il y a probablement une erreur !
Attention : Le patient, acteur de sa maladie
Le patient diabétique éduqué est bien souvent un "expert" du traitement et de sa maladie.
Un patient insulino-dépendant hospitalisé dans une structure sanitaire = dans un établissement de santé, y compris en hospitalisation à domicile (HAD) et volontaire = ayant donné son consentement, peut s'auto-administrer ses médicaments (une partie ou la totalité) prescrits au cours de son hospitalisation.
L'auto-administration n'est pas automatique, c'est une possibilité donnée au patient si :
Volontariat de l'établissement,
Équipe de soins ayant évalué son organisation et les risques liés à la prise en charge médicamenteuse,
Patient informé → option offerte à chaque patient éligible, qui peut la refuser librement et sans crainte,
Après une évaluation des risques liés au patient et à ses médicaments,
Voir aussi : Patient en Auto-Administration de ses Médicaments (autre e-learning sur le PAAM)