Préparation du matériel
Méthode :
A l'arrivée au domicile du patient :
lavage minutieux au savon doux = mains nues, sans bijoux, ni alliance, ni montre, avec des ongles courts, sans vernis, en ayant les avants-bras découverts
mettre la blouse à usage unique + charlotte + masque puis friction des mains au produit hydro-alcoolique
Reconstituer les médicaments ou la poche de nutrition parentérale selon les recommandations du fabricant.
→ Il est indispensable de désinfecter les bouchons de flacons ou le site d'ajout de la poche de nutrition parentérale avec une compresse stérile imbibée d'alcool à 70°, et ce à chaque fois que l'on injecte dans la poche.
Installer le matériel sur le champ stérile.
La manipulation des lignes, des robinets et des bouchons se fait avec des gants et au moyen de compresses stériles imbibées d'un antiseptique alcoolique.
Les manipulations doivent être limitées et regroupées.
Complément : Utiliser un montage le plus simple possible
Lorsque cela est possible, l'utilisation d'une tubulure pour pompe (débit régulé) est préférée au perfuseur par gravité
Limiter les connexions, les rampes, les robinets (= porte d'entrée potentielle d'air ou de germes)
Chaque connexion (robinet ou rampe) non utilisée est obstruée par un bouchon ou par une valve bidirectionnelle stérile
Purger l'air de la totalité du circuit d'administration (aiguille, prolongateur et voies du robinet) puis fermer le circuit. Le circuit doit rester fermé jusqu'au démarrage de la perfusion
Si des produits sont injectés simultanément, s'assurer de leur compatibilité
Choisir une aiguille de Huber adaptée :
perfusion continue = aiguille coudée + prolongateur
injection en bolus = aiguille droite + robinet 3 voies adapté sur la seringue de rinçage puis la seringue de médicament puis la seringue de rinçage après l'injection
