Pose de l'aiguille de Huber
Fondamental : Pose en pression douce
Palper pour repérer le septum de la CCI
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Maintenir la CCI entre le pouce et l'index et piquer perpendiculairement. La traversée du septum de la chambre donne la sensation de transpercer une gomme
L'aiguille est enfoncée jusqu'à toucher le fond de la chambre (mais sans pression excessive) c'est à dire en "butée jusqu'à sentir le "dur"
Source : C. Dupont, hôpital Cochin, AP-HP. présentation ppt, Soins sur Chambre à Cathéter Implantable (CCI) : Gérer les risques de la pose et du retrait d'une aiguille de Huber. Mars 2011
Conseil :
Pour préserver le septum de la chambre .... éviter de toujours piquer au centre
Attention :
ex. détérioration du biseau de l'aiguille si butée excessive sur le fond de la chambre.
Source : C. Dupont, hôpital Cochin, AP-HP. présentation ppt :Soins sur Chambre à Cathéter Implantable (CCI) : Gérer les risques de la pose et du retrait d'une aiguille de Huber. Mars 2011
Complément : Orienter l'aiguille
Sortie du liquide du biseau de l'aiguille de Huber → orientée vers le cathéter
Complément : Placer les bandelettes
Pour limiter, le déplacement de l'aiguille, le risque de diffusion de médicament hors de la chambre (extravasation) → utiliser des bandelettes de fixation pour maintenir l'aiguille en place lors des mouvements du patient
Fondamental : Fréquence de remplacement
"L'aiguille ne doit pas être maintenue plus de 8 jours" → aiguille retirée dès que inutilisée
« Accord fort - Recommandation 87- SF2H mars 2012 »
Cas particuliers : lorsque le médicament injecté est visqueux (alimentation parentérale, médicaments dérivés du sang, antibiotiques huileux etc.), lorsque le débit de ces médicaments visqueux est faible, les risques d'obstruction sont augmentés en cas de perfusion continue sur plusieurs jours.
→ il est alors préférable de changer l'aiguille tous les 2 à 3 jours.
