Quels sont les risques pour les soignants ?
La personne effectuant l'écrasement d'un comprimé ou l'ouverture d'une gélule peut s'exposer à un risque de toxicité.
Risque allergique :
Certaines particules sont libérées dans l'environnement lors du broyage. Elles peuvent être allergisantes après inhalation ou bien par un dépôt cutané ou sur d'autres endroits du corps (yeux, visage, ....) [pdf].
Risque toxique, si manipulation sans protection :
Couper, broyer un comprimé ou ouvrir une gélule sans système de protection individuelle (port systématique du masque et des gants) peut être dangereux (cas des anticancéreux par voie orale, des immunosuppresseurs).
Risque tératogène[1] :
La manipulation de produit tératogène ne doit pas être réalisée par une femme enceinte (ex. : anticancéreux par voie orale) [pdf]. L'exposition professionnelle aux médicaments anticancéreux multiplierait par 2 [pdf] les risques de fausse-couche.
Le rejet d'aliments contenant des médicaments broyés (tels que des compotes, des laitages, etc.) est à éviter.
Risque de survenue de troubles musculo-squelettiques :
L'écrasement répété des médicaments en soins de longue durée peut provoquer des douleurs aux poignets [pdf].
Risque juridique :
En cas de préjudice dû à l'administration d'un comprimé écrasé ou d'une gélule ouverte, l'infirmière peut être mise en cause pour négligence.
Il peut être reproché d'avoir écrasé des comprimés ou d'avoir procédé à l'ouverture des gélules si ce n'était pas prescrit par le médecin.
Fondamental :
Si une opération de broyage doit être réalisée, prendre les précautions suivantes :
Port de gants et d'un masque
Port d'une blouse
Non réalisation de broyage par des femmes enceintes ou allaitantes (en cas de risque tératogène)
