Pour en savoir plus sur l'International Normalized Ratio (INR)
Définition :
L'INR (International normalized ratio) est un test biologique permettant la surveillance de l'efficacité d'un traitement par antivitamine K.
Exploration de la coagulation
2 dosages biologiques :
TCA (taux de céphaline activée)
TQ (temps de Quick)
Le TP (taux de prothrombine) est la conversion en pourcentage du TQ (exprimé en secondes).
Mais, il existe de grandes variabilités du taux de prothrombine (TP) entre les différents laboratoires d'analyse médicale.
→ L'INR est un rapport entre le TQ mesuré dans le plasma du patient et un TQ témoin (correspondant à un TP = 100%) élevée à la puissance ISI (Indice de Sensibilité International spécifique du réactif utilisé).
Ce taux normalisé permet de s'affranchir des variabilités entre les différents laboratoires d'analyse médicale.
INR cible
L'INR cible varie en fonction des indications des AVK et donc la fenêtre thérapeutique aussi.
→ Le patient doit connaître son INR cible (transmis par son médecin) et le noter sur sa carte "je prends un traitement par AVK" et sur son carnet de suivi AVK
Si l'INR est en dehors de la fenêtre thérapeutique, la posologie de l'AVK pourra être adaptée à l'aide d'algorithmes.
Remarque
Pour que les tests de la coagulation soient interprétables, il est impératif de :
remplir les tubes spécifiques de prélèvement de la quantité recommandée
acheminer les prélèvements au laboratoire d'analyses médicales dans les délais recommandés (moins de 4 heures)
indiquer au laboratoire d'analyses médicales le traitement AVK