Approvisionnement, détention et stockage, transport
Texte légal : Responsabilités
Transport jusqu'aux services de soins :
Tout transport de médicaments entre la PUI[1] et les services doit se faire dans des conditions d'hygiène et de sécurité permettant notamment :
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de respecter le maintien des températures pour les produits thermosensibles,
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de garantir la sécurité par tout système de fermeture appropriée,
d'assurer un transport rapide pour les besoins urgents et les produits à faible stabilité.
L'établissement met en œuvre et s'assure :
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de la présence des chariots ou containers identifiés et scellés,
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de l'organisation du transport rapide pour les besoins urgents et les produits à faible stabilité,
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du respect de la chaîne du froid, respect de l'abri de la lumière, pour les médicaments qui la nécessitent,
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de l'organisation de la réception (lieu, professionnel en charge),
de l'hygiène : médicaments délivrés dans le conditionnement approprié.
Le responsable du transport des médicaments de la pharmacie aux secteurs d'activité clinique est identifié.
Un système spécifique de transport permet de répondre à la demande ponctuelle, incluant l'urgence et de limiter les déplacements des personnels.
Transport au sein de la PUI[1] :
L'organisation des zones de stockage, de distribution et de dispensation répondent aux "Bonnes pratiques de pharmacie hospitalière" et sont adaptées au mode de délivrance des médicaments.
Détention et stockage dans les unités de soins :
Le stockage et l'étiquetage des médicaments détenus dans les unités de soins doivent être conformes à la réglementation en vigueur.
Le choix des équipements de stockage est adapté au respect de la sécurité, de la confidentialité, de l'hygiène, de l'ergonomie et de la fiabilité.
Le choix de ces dispositifs est validé par le pharmacien, en concertation avec les médecins, les cadres de santé et les responsables logistiques. Il est homogène sur l'ensemble de l'établissement.
Méthode : Dispositifs à mettre en place pour prévenir les risques
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Visites de service : s'assurer de la qualité de l'approvisionnement, de la délivrance, du rapprochement entre le bon de réception et le bon de demande des médicaments dans les unités de soins ainsi que des conditions de stockage des médicaments dans les PUI[1] et dans les unités de soins
Utilisation d'armoires sécurisées pour la dispensation plutôt que des caisses
liste définie par CME[3] et COMEDIMS[4] et affichée dans les services consommateurs
médicaments à risque identifiés dans le logiciel de prescription et de dispensation ainsi que dans le livret thérapeutique
mise en place d'une dotation pour les services utilisateurs. Pas de stockage dans les unités de soins non consommatrices
Procédure concernant :
la gestion des traitements périmés
la chaîne du froid
le transport des produits pharmaceutiques
la traçabilité de la température des réfrigérateurs dans les unités de soins
le bio-nettoyage des surfaces et éléments de stockage
le retour des médicaments non utilisés et les retraits de lots à la pharmacie
la périodicité de vérification des armoires à pharmacie, notamment des dates de péremptions et des stocks minimaux et maximaux
Réduction des stocks immobilisés dans les unités de soins
Réception et rangement des médicaments dans les locaux ou armoires fermés
Détention des substances et préparations classées comme stupéfiants dans des locaux ou armoires fermées à clé et ne contenant rien d'autre
Organisation d'un contrôle systématique des livraisons de médicaments dans l'unité de soins (accusés de réception)
Harmoniser et optimiser les étiquetages des casiers
Responsabiliser le personnel et nommer un référent pour la gestion du stock dans l'unité de soins
Prendre en compte, si possible, les risques de confusion liés à la ressemblance des noms et des emballages
Spécialités sous forme sèche en conditionnement unitaire
