Réévaluation des prescriptions

  • Elle doit faire l'objet de réévaluations régulières pour tenir compte des résultats cliniques et biologiques du patient.

  • Ces réévaluations sont tracées dans le dossier patient (horodatées et consultables) tout au long du séjour.

  • L’équipe soignante doit informer le médecin pour une réévaluation de la capacité de déglutition (si perte de poids récente, de durée anormalement longue des repas...) avant d'écraser, broyer un comprimé, d'ouvrir une gélule. Nécessité de poursuivre le traitement ? Alternatives thérapeutiques adaptées, autre forme galénique possible ?

ExempleANTIBIOTIQUES (critère impératif 2.4-02)

Eléments d'évaluation par les experts-visiteurs :

  • Prescription tenant compte du terrain et des antécédents (allergies).

  • Aux urgences : présence de tests rapides d'orientation diagnostique TROD angine.

  • Existence d'une alerte pour réévaluer l'antibiothérapie et réévaluer la pertinence (évaluations régulières durée, posologie, réadaptation du traitement...)

  • Une réévaluation entre la 24e et 72e heure de traitement doit être systématique, pour toute prescription et/ou prolongation

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AttentionQuestions sur les attendus :

  • Les prescriptions d’antibiotiques et leurs prolongations éventuelles sont-elles systématiquement argumentées par le médecin dans le dossier du patient ?

  • Chaque prescription d’antibiotiques fait-elle l’objet d’une réévaluation entre la 24ème et la 72ème heure par le médecin ?

  • Cette réévaluation est-elle tracée dans le dossier patient ?

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ExempleANTALGIQUES (critère impératif 1.1-05)

La prescription d'un traitement antalgique doit être réévaluée régulièrement.

Mesure du niveau de douleur du patient en utilisant une échelle d'évaluation adaptée.

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