Continuité médicamenteuse aux points de transition : admission, sortie et transferts
Conciliation, bilan médicamenteux
Le traitement habituel du patient est soit reconduit en totalité ou partiellement, soit suspendu ou supprimé, soit remplacé.
La raison de cette décision est motivée et tracée dans le dossier du patient.
Le lien ville-hôpital est assuré avec la conciliation médicamenteuse pour des populations ciblées (patients âgés polymédicamentés, patients sous chimiothérapies ...). Le bilan médicamenteux est accessible dans le dossier patient.
La lettre de liaison contenant le bilan thérapeutique
est remise au patient le jour de sa sortie
et adressée au médecin traitant.
Lors des transferts entre services ou entre établissements de soins
Attention :
Avant tout transfert du patient, s'assurer que l'établissement d'accueil dispose des traitements prescrits.
Notamment en cas de traitement onéreux, demandant une autorisation particulière ou une commande préalable, afin d'éviter toute discontinuité du traitement en cours.
De même, si un dispositif médical est nécessaire à la prise en charge du patient, telle qu'une pompe PCA ou une cicatrisation avec TPN en HAD, le prestataire est contacté et l'organisation de la prise en charge est mise en place.
Fondamental :
Selon la fiche pédagogique évaluation du parcours intrahospitalier les informations évaluées nécessitent notamment de :
s'assurer de l'identité du patient de son entrée jusqu'à sa sortie,
se coordonner pour définir un projet de soins adapté,
se coordonner pour le suivi de la prise en charge,
organiser la sortie et assurer l'accès aux médicaments et équipements.