Situation clinique du patient
Méthode : Elément d'évaluation du critère 2.2-03
Le pharmacien réalise l’analyse pharmaceutique de l’ordonnance en s'appuyant sur les données biologiques du patient et l’accès à son dossier.
L'analyse pharmaceutique nécessite des informations concernant le patient et ses traitements en cours. C'est pourquoi, le pharmacien doit disposer de l'accès au dossier patient et aux résultats biologiques.
Le pharmacien peut alors consulter l'historique du logiciel d'aide à la prescription. Il peut également recueillir auprès du patient et/ouprescripteur les informations suivantes :
Données de base sur le patient : âge, sexe, poids, taille, antécédents allergiques, contre-indications, état de grossesse ou d'allaitement, motif d'hospitalisation ...
Historique médicamenteux (prescrit et non prescrit) et traitement chronique actuel
Résultats des analyses biologiques, données microbiologiques
État physiopathologique, antécédents pathologiques
Diagnostic établi par le médecin
Données cliniques nouvelles, autres données utiles (génétiques ...)
Remarque : Les autres sources consultables
Le Dossier Médical Partagé (DMP) est l'interface dédié aux professionnels de santé de Mon espace Santé. Il permet aux professionnels de consulter les dossiers médicaux de leurs patients via leur carte CPS ou e-CPS (Carte Professionnelle de Santé).
Les professionnels de santé alimentent le DMP de leur patient afin de garantir la fiabilité des informations.
Voici le type d'informations que l'on peut retrouver dans le DMP :
traitements médicamenteux ;
pathologies et allergies éventuelles ;
historique des remboursements ;
comptes rendus d’hospitalisation et de consultation ;
résultats d’examens ;
résultats d’examens de biologie ;
directives anticipées.
Le Dossier Pharmaceutique (DP) recense les médicaments qui ont été délivrés aux patients. Ils peuvent avoir été prescrits par un médecin ou avoir été achetés librement.
Le DP permet au pharmacien d'assurer une analyse pharmaceutique plus exhaustive, prenant en compte l'ensemble des médicaments délivrés avec ou sans prescription médicale.
