Quels médicaments par voie intrathécale ?
Exemple :
Liste NON EXHAUSTIVE
Principales molécules ayant l'AMM pour la voie intrathécale. Elles sont utilisés :
- à visée diagnostique en imagerie médicale
- à visée thérapeutique en anesthésie/douleur et en cancérologie
Remarque : Volumes et pH des solutions destinées à la voie intrathécale
Lorsque l'injection est réalisée avec une aiguille à ponction lombaire, le volume injecté se situe entre 1 et 10 mL.
L'injection continue par voie intrathécale est réalisée à l'aide d'une pompe implantable, le volume injecté est alors très faible, en général < 1mL/jour (débit de pompe minimum 0,05 mL/jour)
Le pH d'une solution destinée à la voie intrathécale doit être compris entre 4 et 8.
Les produits injectés par voie intrathécale doivent impérativement être sans adjuvants ni conservateurs.
Complément : Administration intrathécale des corticoïdes en oncologie
Les corticoïdes permettent de réduire l'incidence des arachnoïdites (inflammation des méninges) consécutives à la chimiothérapie grâce à leur action inflammatoire. Leur prescription doit être protocolisée, elle doit être pratiquée par des médecins spécialisés en oncologie. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement.
Spécialité | DCI | Alcool benzylique | AMM pour la voie INTRATHECALE |
|---|---|---|---|
HYDROCORTANCYL | prednisolone acétate | OUI | OUI |
DEPO-MEDROL METHYLPREDNISOLONE SOLUMEDROL | méthylprednisolone | NON | NON |
HYDROCORTISONE | hydrocortisone succinate sodique | NON | NON |
L'unique spécialité ayant l'AMM pour la voie intrathécale (Hydrocortancyl®) contient un conservateur (alcool benzylique) et cet excipient est suspecté d'être à l'origine même de cas d'arachnoïdites.