Voie intrathécale
Fondamental :
Certains médicaments peuvent être administrés au contact direct du système nerveux central.
On distingue deux voies d'administration :
la voie intrathécale (appelée aussi voie intrarachidienne, intradurale, spinale ou sous-arachnoïdienne) consiste en l'administration de médicaments dans l'espace sous arachnoïdien qui contient le liquide céphalo-rachidien (LCR)
la voie épidurale (appelée aussi voie péridurale) consiste en l'administration de médicaments dans l'espace péridural situé entre le ligament jaune et la dure-mère
Voie d'administration | Synonyme(s) | Administration dans le LCR | ||||||
intrathécale | intrarachidienne, intradurale, spinale, sous-arachnoïdienne | OUI | ||||||
épidurale | péridurale | NON |
Attention : Périmètre de ce module = la voie intrathécale
Ce module décrit l'utilisation de la voie intrathécale. Il ne concerne pas la voie épidurale
Nous n'utiliserons pas d'abréviations pour définir une voie d'administration car appliquer cette règle supprime tout risque de confusion
Ex. "IT" veut-il dire "intratubulaire" ou "intrathécale" ?
Texte légal : Qui est autorisé à injecter ?
Infirmier : selon l'arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des actes et soins pouvant être réalisés par des infirmier(ère), l'article 4-II. précise qu'ils participent aux techniques d'analgésie par voie intrathécale.
L'IDE est habilité(e) à accomplir, sur prescription médicale écrite datée et signée, des injections de médicaments analgésiques dans des cathéters périduraux et intrathécaux mis en place par un médecin.
Attention : Pour les médicaments anticancéreux par voie intrathécale ?
Les injections de médicaments autres que des analgésiques doivent être effectuées par un médecin, ou un interne en médecine placé sous la responsabilité d'un médecin senior. L'administration de médicaments anticancéreux par voie intrathécale est donc un geste médical.