Focus : Les prescriptions informatisées
Méthode : Prescription informatisée
Elle concerne l'intégralité de la prescription incluant la prise en compte du traitement personnel du patient
L'informatisation est un élément de sécurisation qui permet :
La standardisation de la prescription
Une aide à la prescription grâce à l'accès possible à des protocoles locaux validés, au livret thérapeutique, à un accès à une base de données validée sur les médicaments.
L'intégration de la prescription au dossier patient informatisé DPI permettant la traçabilité et le partage des informations
Rappel :
Les interfaces entre les services informatisés et les services non informatisés peuvent être source de dysfonctionnement.
Les différents logiciels utilisés entre les services peuvent avoir des soucis d'interopérabilité.
Il existe aussi des risques d'erreurs de saisie : exemple d'EIG lié à une erreur de saisie dans le logiciel
Attention : En cas de prescription manuscrite
Sur support unique (prescription + administration)
La retranscription n'est pas autorisée
Consignes rédactionnelles :
Standardiser de rédaction des doses (unités)
Prescrire de préférence en DCI
Rédiger en majuscule
Éviter les abréviations