Différents types de diabètes
Fondamental :
Le diabète est une maladie chronique et incurable (peut être réversible dans le cadre du diabète gestationnel) se traduisant par une hyperglycémie chronique :
taux de glucose dans le sang à jeun > 1,26 g/L (6,93 mmol/L)
taux de glucose dans le sang à n'importe quel moment ≥ 2 g/L (11 mmol/L)
Selon le mécanisme entraînant l'hyperglycémie, on distingue plusieurs types de diabètes.
L'insuline est impliquée dans tous les types de diabètes, c'est une hormone hypoglycémiante sécrétée par le pancréas, qui permet au glucose de pénétrer dans les cellules pour y être utilisé comme source énergétique. Elle abaisse donc le taux de glucose dans le sang.
Définition : Le diabète de type 2 = non insulinodépendant (90% des diabétiques)
Deux processus peuvent être mis en cause :
- Soit le pancréas produit de l'insuline en quantité insuffisante
- Soit l'organisme résiste aux effets de l'insuline = insulino-résistance
Traitement (mesures additives selon le degré de contrôle du diabète) :
Mesures hygiéno-diététiques : alimentation équilibrée, activité physique régulière
Antidiabétiques oraux et injectables
Insulinothérapie : analogues lents, voire analogues rapides
Définition : Le diabète de type 1 = insulinodépendant = diabète maigre (6% des diabétiques)
C'est une maladie auto-immune : l'organisme détruit les cellules bêta, il n'y a donc plus d'insuline produite par le pancréas.
L'unique traitement actuel est l'apport d'insuline exogène = insulinothérapie, associé à une surveillance glycémique pluri-journalière
et à des mesures hygiéno-diététiques.
Définition : Le diabète gestationnel (< 4% des diabétiques)
C'est un diabète qui survient ou qui est diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Le diabète peut survenir pendant une grossesse puisqu'il existe durant cette période une insulino-résistance physiologique (qui augmente avec l'avancée de la gestation).
Traitement :
Mesures hygiéno-diététiques
Insulinothérapie lorsque les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas