10 Points Clés
Fondamental :
 Points clés | 1. La prescription d'une PCA doit comporter les éléments suivants :
2. La prescription d'une PCA précise les modalités et fréquences de surveillance du patient ainsi que les modalités de prise en charge d'un surdosage aux opiacés. 3. Les paramètres d'utilisation de la PCA ainsi que les éléments cliniques d'évaluation de l'efficacité et de la tolérance sont tracés et permettent l'adaptation du traitement 4. Afin de limiter les erreurs de calculs lors de la préparation de la PCA, il est préconisé d'utiliser des ampoules de même concentration et de ne pas les diluer. Un double contrôle de la préparation est recommandé 5. En l'absence de données de stabilité, il ne faut pas mélanger plusieurs antalgiques dans une même PCA 6. En cas de voie veineuse centrale (VVC), la vitesse de perfusion doit être > à 0,3 mL/h afin d'éviter les thromboses veineuses 7. Par voie SC, la vitesse de perfusion ne doit pas dépasser 1 mL/h et le volume des bolus doit être inférieur à 2 mL 8. Le raccordement de la PCA doit être placée au plus près du site d'injection (cathéter, chambre implantable = PAC) 9. Toute connexion supplémentaire doit être montée en amont d'une valve antiretour et placée en Y de la ligne de perfusion de la PCA[1] 10. Le patient doit être informé sur le principe et mode de fonctionnement de la PCA, sur l'intérêt de cette méthode antalgique, mais aussi sur les risques d'incidents, les effets secondaires et la conduite à tenir en cas de survenue |
