Pour en savoir plus sur l'insuffisance rénale
Définition :
La fonction rénale est définie par le débit de filtration glomérulaire (DFG), qui correspond au volume d'ultrafiltrat glomérulaire formé par unité de temps. Elle est estimée par la clairance de la créatinine.
Estimation de la clairance de la créatinine
La clairance de la créatinine peut être calculée à l'aide de plusieurs formules :
la formule de Cockcroft-Gault
la formule MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease)
En cas de traitement par un AOD, il faut utiliser la formule de Cockcroft-Gault, car :
c'est la formule qui a été utilisée dans les essais cliniques pivots des AOD
la formule MDRD a tendance à surestimer la fonction rénale dans les valeurs basses
→ Risque de traitement de patient normalement non éligible à un traitement par AOD
→ Risque de mauvaise adaptation posologique
Méthode : Formule de Cockcroft-Gault
Évaluation du degré d'atteinte rénale en fonction de la clairance de la créatinine :
