Risques iatrogènes majeurs associés aux AVK
Les AVK sont cités comme des médicaments à risque dans de nombreux pays.
Attention : Risques majeurs = accidents hémorragiques et accidents thrombotiques
INR cible = risque minimal pour efficacité maximale = 2,5 dans la plupart des indications.
Fenêtre thérapeutique INR = [2 ; 3] dans la plupart des indications (cependant, dans certains cas particuliers, l'INR cible et la fenêtre thérapeutique peuvent être plus élevés : pour en savoir plus, rendez-vous dans le chapitre "Pour en savoir plus sur l'INR")
Exemple de cas clinique
Mme B, 84 ans, sous fluindione (Previscan®) depuis plus de 3 mois suite à une embolie pulmonaire, est décédée suite à une hémorragie intra-abdominale. Son INR est > 20 ( source[1]).
Remarque : dans cet exemple, le niveau d'INR est exceptionnellement élevé, l'INR mesuré dans la plupart des accidents est autour de 10.