Les recommandations pour l'étape de prescription
Conseil :
AVK de 1er choix = Warfarine.
Attention : Ne pas confondre dosage et posologie
Fondamental : Recommandations
Prescription sur un support unique intégrant l'ensemble des traitements (traitements chroniques comme traitements personnels).
Prescrire en dénomination commune internationale (DCI) et non en nom commercial.
Unité de prescription = en nombre de comprimés (ex : warfarine 2 mg : 2 comprimés le soir).
En cas de prises alternées, préciser les jours de prises sur l’ordonnance ainsi que la dose et élaborer un plan de prise avec le patient.
Pas de dose de charge lors de l'instauration du traitement.
Initiation de traitement chez sujet âgé = à faible dose.
Respecter les contre-indications.
Fondamental : Rôle infirmier vis-à-vis de la prescription
Importance de connaître les 5 spécialités d'AVK commercialisées en France (nom de princeps comme DCI) afin d'être capable de les repérer sur une prescription
• Une posologie d'AVK supérieure ou égale à 2 comprimés doit vous alerter
→ Se faire confirmer la posologie auprès du médecin.
• Un rythme d'administration supérieur à une fois par jour doit vous alerter
→ Se faire confirmer la posologie auprès du médecin.
Rq : vous devez tracer (dans le dossier de soins et/ou le carnet de suivi du patient et/ou sur l'ordonnance) toute demande de confirmation faite auprès du médecin et du pharmacien (ou de tout autre professionnel de santé)