Questions sur la prescription dans les fiches pédagogiques HAS
Attention : Questions aux professionnels
Exemples de la fiche pédagogique HAS évaluation de la prise en charge médicamenteuse
Pouvez-vous me montrer la réalisation d’une prescription médicale ? Qui réalise les prescriptions dans votre service ? (2.2-02)
Comment est intégré le traitement habituel du patient dans la prescription ? (2.2-02)
En cas d’auto-administration, comment évaluez-vous et réévaluez-vous la capacité de gestion et d’autonomie d’un patient tout au long de sa prise en charge ? (2.2-02)
Pouvez-vous me montrer une prescription conditionnelle ? Comment est mentionné le seuil ? (2.2-02)
Lors de la prescription (initiation ou réévaluation) d’un antibiotique, l’indication est-elle justifiée dans le dossier médical ? Pouvez-vous me montrer ? Comment s’organise la réévaluation de l’antibiothérapie ? Disposez-vous d’une alerte dans votre logiciel de prescription ? (2.4-02)
Administration : Comment faites-vous l’analyse de concordance entre la prescription, le produit et le patient ?
Question lors de la sortie : Pouvez-vous nous montrer la lettre de liaison ? et le bilan thérapeutique ?
Complément :
Exemples de la fiche pédagogique HAS évaluation du parcours intra-hospitalier
Pour les admissions post-urgences, comment récupérez-vous les éléments recueillis aux urgences et utiles à la prise en charge du patient (examen clinique, prescriptions, résultats de bilan…) ? (2.2-01)
Pourriez-vous me montrer où sont tracés, par exemple, les antécédents, l’examen clinique, les prescriptions, les résultats de bilan, les allergies, l’existence d’une bactérie multirésistante… ? (2.1-02)
Avez-vous accès aux informations générées par les logiciels métier des autres spécialités : anesthésie, autres spécialités ? (2.1-02)
Sur l’identification des patients : quels sont les lieux où s’effectue l’identification des patients (par exemple, les admissions) ?
Savez-vous contacter les référents de la cellule d’identitovigilance ?
Avant tout acte, comment vous assurez-vous de la concordance entre le patient, la prescription et l’acte ?
Les patients savent pourquoi vous leur demandez régulièrement leur identité ? (2.2-01)
Comment identifiez-vous un patient en cas de panne informatique ? (2.2-01)
À la fin du séjour dans l’unité (mutation intra hospitalière ou transfert extrahospitalier), quelles informations transmettez-vous au service ou à l’établissement d’aval qui va assurer la continuité de la prise en charge : identité complète du patient, ses antécédents, ses facteurs de risque, les conclusions de l’hospitalisation du service adresseur, les résultats des derniers examens, les prescriptions ? (2.1-14)
Avez-vous des indicateurs [...] sur la qualité des prescriptions ? Jugez-vous que les résultats des indicateurs sont bons ? Si non, partagez-vous avec eux les résultats de ces indicateurs et les actions à mettre en place pour les améliorer ? (2.4-09)
Complément : Concordances
Question expert-visiteur aux patients, dans plusieurs secteurs, au cours du parcours : L'identité du patient est-elle demandée régulièrement ?
Il est mentionné dans la fiche pédagogique évaluation du parcours intra-hospitalier
S’assurer de l’identité du patient de son entrée jusqu’à sa sortie : pendant le séjour, les professionnels vérifient la concordance entre l’identité, la prescription et l’acte.
Il est mentionné dans les fiches pédagogiques soins critiques ; évaluation de la prise en charge aux urgences – SAMU/SMUR
Accueillir le patient : vérifier la concordance entre l’identité, la prescription et l’acte.
Accompagner la sortie : avant la sortie, les professionnels organisent la sortie (organisation des soins, prescription, équipement si nécessaire…), en cas d’un retour à domicile.
Complément : Traitement habituel et projet de soins
Il est mentionné dans les fiches pédagogiques évaluation de la prise en charge hospitalière des personnes en situation de handicap ; évaluation de la prise en charge des patients âgés
Pour son élaboration et le suivi du projet de soins, vous vous assurerez que l’équipe réalise, dès l’admission, une évaluation du patient, basée sur des données médicales et sociales pertinentes [...]. Cette évaluation initiale est aussi l’occasion pour le médecin de s’assurer de la pertinence du traitement habituel du patient pour ne pas poursuivre des prescriptions inappropriées.