Les acteurs du vieillissement en santé en ville

Les personnes à risque de chute

Les chutes sont la principale cause de décès par blessure non intentionnelle chez les personnes âgées (plus de 10 000 décès/an).

De nombreuses chutes sont évitables.

Ces dernières années, une augmentation de +12% du nombre de séjours hospitaliers pour chute a été observée (Données PMSI 2018-2021, France entière).

  • 1 personne sur 3 de + de 65 ans chutera dans l'année.

  • 1 personne sur 2 de + de 85 ans chutera dans l'année.

30 % des EIG[1] sont liés à des problèmes de IATROGÉNIE[2] MÉDICAMENTEUSE (source : rapport HAS 2021).

« Polypathologies, polymédication, fréquence des chutes : tel est le triptyque qui justifie, pour une personne âgée, le recours fréquent à une hospitalisation qui peut s'avérer indésirable tant pour des raisons de santé publique que pour des raisons financières. »

ConseilLes enjeux généraux de la prévention des chutes chez le sujet âgé

  • Permettre une acculturation à la maîtrise des risques ("développer la culture de la maîtrise des risques")

  • Favoriser l'autonomie en matière de prévention individuelle

  • Développer une culture générale de la prévention

  • Favoriser le vieillissement en santé

  • Diminuer les coûts financiers, sociaux et humains

Les soignants de premiers recours : acteurs du vieillissement en santé en ville

Les professionnels de santé de ville (libéraux ou salariés) sont les premiers à pouvoir repérer les patients à risque de chute, les conseiller et leur éviter un incident potentiellement grave.

L'exercice coordonné des soins de premier recours, au sein de structures intégrées pluriprofessionnelles, favorise les échanges, les collaborations et la coordination des professionnels de santé pour une meilleure prise en charge médicale des patients.

Quatre sortes de structures d'exercices coordonnés existent, selon les besoins des territoires et des personnes :

  1. Les ESP (Equipes de Soins Primaires) (Art. L 1411-11-1 du CSP)

  2. les MSP (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles) (Art. L 6323-3 du CSP)

  3. les CPTS (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé) (Art. L 1434-12 du CSP)

  4. les DAC (Dispositifs d'Appui à la Coordination) (Art. L 6327-1 du CSP)

Elles sont conçues pour faciliter l'exercice des professionnels de santé, pour faciliter la coordination des parcours (sur les plans individuel / centré patient et/ou territorial), en améliorant l'organisation des prises en charge des patients.

Elles participent au renforcement du lien ville-établissements de soins et répondent aux enjeux de santé publique dans le déploiement d'un exercice coordonné.

Elles sont amenées à proposer des actions de repérage du risque de perte d'autonomie et de prévention pour vieillir en santé.

ComplémentPour aller plus loin...

  1. Plan antichute des personnes âgées (Ministère de la Santé, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicapées)

  2. Les erreurs associées aux produits de santé_ (Infographie HAS - Décembre 2020)

  3. "Objectif grand âge : éviter l'hôpital" (Think Tank « Matières Grises » - Juin 2019)

  4. Cartographie des DAC et des CPTS de la région Centre-Val de Loire :

    • Contacts des DAC de chaque département de la région Centre-Val de Loire (Agence régionale de Santé)

  5. Arrêté du 27 avril 2022 relatif à la mission de centre de ressources territorial pour les personnes âgées (Journal Officiel)