Répondre aux attendus HAS sur le bon usage des antibiotiques

• La prescription mentionne clairement l’identification et la signature du prescripteur, la date et l’heure, la dénomination des molécules en DCI, la posologie, le solvant et son volume (injectable), et la voie d’administration.

• Toute antibiothérapie initiée ou modifiée doit être argumentée dans le dossier patient. La justification de la prescription d'antibiotiques doit être tracée explicitement dans le dossier patient : justification du choix de l'antibiotique, de sa durée, en cas de changement. La réflexion du praticien sur le choix des thérapeutiques doit être retrouvée.

• L'antibiothérapie doit être prescrite avec une date de début et une date d'arrêt prévue

• L'antibiothérapie prescrite est conforme aux recommandations (nationales et/ou locales) et tient compte des derniers résultats microbiologiques.

• Adapter l'antibiothérapie aux résultats d'antibiogramme, avec une désescalade thérapeutique, voie d'administration appropriée, ...,

• Des tests d’orientation diagnostique (notamment TROD angine) doivent être présents dans le service d’urgence afin d'orienter le prescripteur sur la pertinence d'une prescription d'antibiotiques et limiter ainsi les mésusages.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter notre outil : Lutter contre l'antibiorésistance, les 10 commandements et la check-list du prescripteur (OMéDIT CVL - 2016)

• La réévaluation de l'antibiothérapie entre la 24^ème et la 72^ème heure est justifiée et tracée dans le dossier patient (maintien/arrêt/désescalade thérapeutique/modification de la durée, de la voie d'administration).

• Un système informatique doit permettre de générer une alerte visible dans le dossier patient pour cette réévaluation.

Une durée d'antibiothérapie appropriée doit être mentionnée clairement dans le dossier du patient.