Généralités
Pour le patient, la présence d'une CCI doit être indolore.
Tout dispositif qui devient douloureux signe une anomalie.
Fondamental :
Les quatre indicateurs de bon fonctionnement d'une chambre à cathéter implantable sont :
la présence d'un reflux sanguin
un bon débit de perfusion
l'absence de douleur spontanée ou à l'injection
une injection à la seringue aisée
L'absence d'un ou plusieurs indicateurs doit alerter sur de possibles complications.
Fondamental : Principales complications
Complications | Mesures barrières |
|---|---|
Complications infectieuses | Asepsie rigoureuse, IDE formé(e) Formation du patient aux bons gestes |
Nécrose cutanée due à une extravasation | Contrôle de la position de l’aiguille et de l’absence de diffusion Rinçage pulsé du cathéter avec 10 mL de NaCl avant toute injection |
Complications obstructives | Rinçage pulsé avant et après chaque utilisation Vérification du retour veineux avant utilisation |
Thrombose veineuse | Rinçage pulsé avant et après chaque utilisation |
Embolie gazeuse | Toujours injecter en système clos, surveillance d’absence d’air dans les lignes de perfusions |
Attention : Déclarer tout incident conduisant à l'explantation
Tout incident grave (= toute explantation avant la fin d'utilisation pour quelque cause que ce soit) lié à l'utilisation d'une chambre à cathéter implantable, ayant entraîné ou susceptible d'entraîner la mort ou la dégradation grave de l'état de santé d'un patient doit être signalé sans délai sur la plateforme de signalement des évènements sanitaires indésirables de l'ANSM (L.5212-2 et R.5212-14)