Informer le patient porteur d'une CCI

Donner des explications

L'objectif est :

  • de bien lui expliquer les intérêts d'une CCI en termes de confort, de sérénité et d'autonomie

  • de donner des informations sur les contraintes qu'imposent la CCI (suivi d'utilisation, critères de bon fonctionnement pour raccourcir le délai de prise en charge en cas de problème)

Des documents explicatifs peuvent être remis au patient. Exemples :

ConseilDonner des conseils utiles

  • Informer le patient qu'il n'y a pas de restrictions :

    • Aux bains ou douches, après cicatrisation (en général 10 à 15 jours après la pose)

    • À l'utilisation de la ceinture de sécurité

    • Au passage dans un portique de détection (aéroports, ...)

  • Le port de bretelles serrées est à éviter (si CCI implantée au thorax)

  • Il faut éviter d’exposer la cicatrice au soleil durant un an.

    L'application de crèmes solaires (même écran total) n'évite pas le risque d'hyperpigmentation définitive de la peau. Il est recommandé de vouvrir la cicatrice avec un vêtement.

  • Pour dormir, toutes les positions sont permises durant le sommeil

  • La pratique des sports est autorisée

    Il faut cependant éviter les chocs sur l'emplacement de la chambre même.

    Les habitudes de vie du patient doivent être annoncées au poseur de CCI car elles peuvent conditionner l'emplacement du dispositif.

    Pour certains sportifs, musiciens (violonistes), chasseurs (tir au fusil, à l'arc), le positionnement peut être adapté.

    Il est aussi préférable d'alerter le patient sur la pratique des sports nécessitant une grande amplitude de l'épaule (crawl, basket, haltérophilie, etc.).

  • Le patient doit penser à signaler qu'il est porteur d'une CCI lors de toute exploration médicale (écho, scanner ...)

FondamentalTraçabilité de la CCI

  • Une carte d'identification[1] qui reprend les données de traçabilité du dispositif implanté doit être remise au patient à l'issue des soins (article R5212-42 du CSP)

  • Un CARNET de SUIVI de l'utilisation du dispositif (modèle, n° de lot, caractéristiques) avec les précautions d'utilisation doit être remis au patient. (lettre circulaire DH/EM 1 n°96 6225 du 28 octobre 1996 [pdf])

    Demander au patient de le présenter à l'équipe soignante systématiquement lors de l'utilisation de la CCI.

    Les divers gestes réalisés (entretien, utilisation) doivent y être consignés.

    → on constate souvent un manque de traçabilité de la pose/retrait et du type d'aiguille utilisé