Intérêt d'une CCI
Attention :
Ce module porte essentiellement sur l'abord vasculaire central.
Il concerne l'utilisation des Cathéters à Chambre Implantable (CCI) chez les patients adultes.
Il ne traite pas de leur utilisation en pédiatrie.
Fondamental : Accès veineux CENTRAL
Pour des traitements prolongés ou des traitements avec des médicaments agressifs pour les veines, un accès veineux central est préférable au cathéter périphérique court car la répétition des ponctions et l'irritation veineuse de certains médicaments injectables exposent à des douleurs, des thromboses voire à la nécrose des veines périphériques.
2 techniques d'accès veineux sont alors possibles :
l'accès par cathéter central extériorisé : ex. cathéter central inséré périphériquement (PICC), cathéter veineux central tunnellisé, ...
l'accès par cathéter central relié à un boîtier implanté sous la peau : chambre à cathéter implantable (CCI)
La CCI permet un accès direct à un vaisseau de gros calibre : l'extrémité distale du cathéter est positionnée à l'entrée du cœur (veine cave supérieure / oreillette).
Ceci permet d'injecter des médicaments au long cours et/ou dont la tolérance veineuse est mauvaise.
Définition : Un accès percutané
C'est :
un système implantable : l'injection se fait à travers la peau, sans traverser de vaisseau sanguin car ce système est implanté directement sous la peau, lors d'un acte chirurgical sous anesthésie locale ou générale. La CCI est située en général dans la zone périclaviculaire droite, le plus souvent reliée à la veine sous-clavière ou la veine jugulaire jusqu'à la veine cave supérieure.
un système qui concerne des traitements de longue durée (> 3 mois) qui nécessitent des accès répétés au réseau veineux, de manière continue ou intermittente
un système conçu pour demeurer en place sur une longue période après implantation (plusieurs mois)
Il peut être utilisée pour pour l'administration de médicaments, des perfusions, des transfusions, (des prélèvements sanguins)
Autres dénominations
PAC : c'est une abréviation du nom de marque Port-A-Cath®
Site implantable
CIP : chambre implantable percutanée
