Retrait de l'aiguille de Huber
Fondamental : Prévention du risque infectieux associé au geste de retrait
Une friction hydroalcoolique doit être réalisée avant le retrait de l'aiguille (voir fiche technique - CPIAS Centre-Val de Loire)
Le soignant porte un masque chirurgical (idem pour le patient) et des gants non stériles
Après retrait de l'aiguille, le point de ponction est comprimé légèrement avec une compresse stérile imbibée d'antiseptique
Un pansement adhésif stérile avec compresse sèche est appliqué sur le point de ponction pendant une heure
Fondamental : Retrait de l'aiguille en pression POSITIVE
Assurer une pression positive lors du retrait de l'aiguille car ceci limite l'entrée de sang à l'extrémité distale du cathéter baignant dans le flot sanguin.
Ceci sert à prévenir l'obstruction du cathéter par un caillot de sang.
Comment réaliser la pression positive ?
Injecter de manière continue le NaCl de la seringue connectée au prolongateur pendant le retrait de l'aiguille de Huber.
Arrêter l'injection dès que l'aiguille sort du septum de la chambre pour ne pas risquer d'injecter du NaCl entre le septum et la peau.
A la fin du soin :
Elimination de l'aiguille dans un collecteur pour objets piquants au plus près du soin, immédiatement après son retrait du site d'injection.
Lavage des mains à l'eau et savon après la manipulation de médicament cytotoxique (pas de solution hydro-alcoolique).
Pour en savoir plus sur la pression positive :
Une étude expérimentale : Lapalu J, Losser MR et al. Totally implantable port management: impact of positive pressure during needle withdrawal on catheter tip occlusion. J Vasc Access. 2010 Jan-Mar;11(1):46-51