Les aiguilles 

FondamentalQuelle longueur ?

Actuellement, il existe 4 tailles d'aiguille : 4 mm, 5 mm, 8 mm, 12.7 mm

Les aiguilles de 4 à 8 mm sont plus fréquemment utilisées.

Les aiguilles de 12.7 mm ne sont pas recommandées car la technique d'injection est plus difficile (avec pli cutané) + risque d'injection intra-musculaire.

La longueur de l'aiguille est choisie en fonction :

  • du nombre d'unité :

    • Petite dose : aiguille courte

    • Grosse dose : aiguille longue

  • du confort du patient : épaisseur du tissu sous-cutané et selon la zone d'injection

Dans la pratique, la longueur de l'aiguille n'est pas/plus choisie en fonction de la corpulence du patient.

A l’initiation d'un traitement, il est préconisé d'utiliser la plus petite taille d'aiguille.

AttentionUne injection = une aiguille :

Il est indispensable de ne pas sortir l'aiguille juste après l'injection d'insuline

Il faut attendre 5 à 10 secondes avant de sortir l'aiguille de la peau.

 

Retirer l'aiguille après chaque injection, l'éliminer immédiatement.

RemarqueLes différents risques liés aux aiguilles :

  • Risques liés à la longueur de l'aiguille :

    • les aiguilles courtes induisent une perte d'insuline à la fin de l'injection (goutte qui "ressort" sur la peau)) : déséquilibre du contrôle glycémique

      => Si une goutte perle encore à la fin de l'injection, passer à une aiguille de longueur supérieur

    • les aiguilles longues induisent un risque d'injection dans le muscle, qui conduit :

      • à une diffusion plus rapide de l'insuline : déséquilibre du contrôle glycémique

      • au risque d'induire hématome (bleu) et douleur

      => Une goutte restante après l'injection peut être induite par une injection trop rapide.

      Pour administrer la dose complète, maintenir le bouchon d'injection enfoncé et compter lentement jusqu'à 10. Retirer ensuite l'aiguille de la peau.

       

  • Risques induits par un non retrait de l'aiguille sur le stylo après une injection :

    • la formation de bulles d'air : lorsque la température baisse, l'insuline se comprime et permet à l'air de pénétrer dans la cartouche

    • la fuite d'insuline : lorsque la température augmente, l'insuline se dilate et s'écoule de l'aiguille laissé sur le stylo

       

  • Risques liés à la réutilisation de l'aiguille :

    • augmentation de la douleur de l'injection (le lubrifiant recouvrant l'aiguille peut s'amenuiser et la pointe de l'aiguille s'émousser)

    • blocage du flux de l'injection suivante, si de l'insuline reste et cristallise à l'intérieur

    • formation de lipodystrophies

  • Risque de couder l'aiguille :                                                                                                                

    • au moment de l'insertion de l'aiguille dans le stylo

    • au moment de l'injection

Pour éviter ce risque il faut veiller à :

  • visser correctement l'aiguille dans le stylo

  •  injecter et retirer l'aiguille perpendiculairement à la zone d'injection

  • être doux lors de l'injection

  • être au calme

  • être stable en s'installant confortablement et en prenant son temps

Aiguille coudée

Méthode