Maîtriser l'étape d'administration des médicaments au patient - Partie 1 : la préparation dans les unités de soins

\(QUI ?\)

• Qui est concerné ? : Chaque professionnel, de jour comme de nuit, peut rencontrer les experts-visiteurs.

  L'ensemble des directions et pôles participe à cette certification.

  Les patients et les représentants des usagers sont aussi associés tout au long de la visite.

• Qui réalise la visite ? : 2 à 8 experts-visiteurs et un coordonnateur de visite.

  Les experts-visiteurs sont des professionnels (des pairs) mandatés par la HAS.

\(QUOI ?\)

Les experts visiteurs se déplacent dans les services pour effectuer des évaluations de terrain. Des médecins experts-visiteurs viennent en complément pour réaliser des patients traceurs.

\(OU ?\)

La visite se déroule sur l'ensemble des sites de l'établissement de santé y compris au domicile des patients pour les établissements HAD ou les établissements de dialyse.

\(QUAND\) a lieu la visite ?

Du "date" au "date" "année". La période de visite est proposée par la HAS.

\(COMMENT\) se déroule la visite ?

Des séquences organisationnelles (réunion d'ouverture, points de calage, bilans d'étape, réunion de restitution) alternent avec des séquences d'investigation.

Les experts visiteurs utilisent 5 méthodes d'évaluation tout au long de la visite :

• Le choix des patients pour les patients traceurs est réalisé la veille ou le jour même. L'expert-visiteur se rend dans le service à la rencontre du patient, puis des équipes qui le prennent en charge (Durée 1h30).

• Pour les parcours traceurs, le choix du dossier patient s'effectue la veille ou le jour même. L'expert-visiteur rencontre uniquement les équipes et se déplace physiquement en suivant le même parcours que le patient (Durée 1h30 à 3h).

• Les traceurs ciblés suivent un processus (circuit du médicament, gestion d'un événement indésirable,...). L'expert-visiteur se déplace dans les services pour évaluer la coordination des services de notre établissement (Durée 1h30 à 3h).

• Les audits systèmes impliquent la gouvernance de l'établissement. L'expert-visiteur s'assure de l'organisation mise en place dans notre établissement lors de réunions collectives (Durée 1h30 à 3h). Des entretiens sont également menés auprès des professionnels et des représentant des usagers

• Les observations sont réalisées lors de chaque traceur (= liste de points observables sur le terrain [ex. questions sur antibioprophylaxie, sur l'utilisation d'un antibiotique ou d'un médicament à risque : stockage, gestion des événements indésirables, mesures barrières ...])

\(POURQUOI\) cette visite ?

La visite de certification permet d'évaluer le niveau de qualité et de sécurité des soins délivrés aux patients.

Et après ... ?

• A la fin de la visite, les experts visiteurs procèdent à une restitution/débriefe auprès des équipes

• 15 jours après la visite, l'établissement reçoit son rapport de visite composé des résultats des évaluations réalisées par les experts-visiteurs. L'établissement peut rédiger des observations un mois après réception. La HAS fonde sa décision de certification sur le rapport de visite des experts-visiteurs et sur les observations émises par l'établissement.