Méthode
Méthodes d'investigation de la HAS par les experts visiteurs (pour le critère 2.3-04)
Plus d'informations dans le manuel de certification des établissements de santé pour la qualité des soins version de Septembre 2021 (page 20)
A partir de la méthode du traceur ciblé, les experts visiteurs observent par exemple :
Que le médicament est systématiquement identifiable jusqu'à son administration et que l'équipe de soins dispose d'étiquettes respectant les recommandations pour tous les produits injectables.
Qu'il existe des modalités de contrôle spécifiques et renforcées pour des médicaments à risque identifiés par l'établissement.
Que la concordance entre le produit, le patient et la prescription est systématiquement réalisée avant l'administration.
Fondamental : L'établissement doit s'assurer que la préparation répond à des règles précises :
Une zone de préparation bien identifiée, adaptée, respectant toutes les règles d'hygiène,
Un délai de préparation proche de l'administration (la préparation devant se faire le plus proche de l'administration = préparation extemporanée),
Des conditions de préparation permettant d'éviter les interruptions de tâches,
La disponibilité d'outils d'aide à la préparation : procédures, outils d'aide au calcul de dose, tables de conversions.
Fiche pédagogique proposée par la HAS : fiche pédagogique : prise en charge médicamenteuse
Texte légal :
Art. 8 et 13, l'arrêté du 6 avril 2011 modifié relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé