Les paramètres à surveiller
Le débit
Il doit être contrôlé au moins deux fois : lors du branchement et 15 min après le début de la perfusion, puis régulièrement pendant la perfusion.
Ce contrôle régulier est trop souvent négligé alors que c'est un facteur essentiel de la bonne administration.
Le débit sera également vérifié de nouveau en cas de changement de position du patient (allongé/assis/debout) et lors de mise en œuvre d'une perfusion concomitante.
De nombreux facteurs peuvent influencer le débit de la perfusion (ces facteurs sont décrits dans le module de e-learning dénommé "La précision du débit de perfusion").
Méthode : Le contrôle du débit en pratique
Le débit peut être contrôlé par un comptage des gouttes au niveau de la chambre compte-gouttes et apprécié à l'aide de l'échelle horaire indiquée sur la perfusion.
Les connexions
Il est important de vérifier régulièrement les connexions afin de détecter d'éventuelles fuites ou entrée d'air.
Sur une voie centrale, un volume d'air injecté > 5 mL peut être à l'origine d'une embolie gazeuse dramatique.
Il est donc important de s'assurer de l'absence de train de bulles dans la tubulure.
Méthode : Le contrôle de l'étanchéité des connexions
En cas de présence de bulles d'air dans la tubulure, il convient d'en rechercher la cause.
Une purge peut être effectuée au niveau du robinet, en respectant les règles d'asepsie. ( Recommandations AP-HP[1])