TRAITEMENT DE LA RECHUTE (1)

≥ Première rechute ( = deuxième ligne de traitement)

VMP : Bortézomib - Melphalan - Prednisone (9 cycles) [35 jours]

  • Bortézomib 1,3 mg/m2 SC à J1, J8, J15 et J22

  • Melphalan 9 mg/m2 PO de J1 à J4

  • Prednisone 60 mg/m2 PO de J1 à J4

DRd : Daratumumab - Lénalidomide - Dexaméthasone jusqu'à progression ou intolérance [28 jours]

  • Daratumumab

    • Cycle 1 et cycle 2 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1, J8, J15 et J22

      Cycle 3 à Cycle 6 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1 et J15

      ≥ Cycle 7 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1

  • Lénalidomide 25 mg PO de J1 à J21

  • Dexaméthasone

    • < 75 ans : 40 mg J1 J8 J15 J22

    • ≥ 75 ans : 20 mg J1 J8 J15 J22

DVd : Daratumumab - Bortézomib - Dexaméthasone jusqu'à progression ou intolérance [21 jours de C1 à C8 puis 28 jours]

  • Daratumumab

    • Cycle 1 à cycle 3 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1, J8 et J15

    • Cycle 4 à Cycle 8 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1

    • ≥ Cycle 9 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1 (cycle de 28 jours)

  • Bortézomib 1,3 mg/m2 SC à J1, J4, J8 et J11 [Cycle 1 à 8]

  • Dexaméthasone

    • < 75 ans : 40 mg J1 J8 J15 J22

    • ≥ 75 ans : 20 mg J1 J8 J15 J22

KRd : Carfilzomib - Lénalidomide - Dexaméthasone (18 cycles, puis RD en maintenance) [28 jours]

  • Carfilzomib

    • Cycle 1 : 20 mg/m2 IV à J1 puis 56 mg/m2 IV à J8 et J15

    • Cycle 2 à 12 : 56 mg/m2 IV à J1, J8 et J15

    • Cycle 13-18 : 56 mg/m2 IV à J1 et J15

  • Lénalidomide 25 mg PO de J1 à 21

  • Dexaméthasone :

    • < 75 ans : 40 mg PO à J1, J8 et J15

    • ≥ 75 ans : 20 mg PO à J1, J8 et J15

KCd : Carfilzomib - Cyclophosphamide - Dexaméthasone (18 cycles, pas d'entretien) [28 jours]

  • Carfilzomib

    • Cycle 1 : 20 mg/m2 IV à J1 puis 56 mg/m2 IV à J8 et J15

    • Cycles 2 à 12 : 56 mg/m2 IV à J1, J8 et J15

    • Cycles 13 à 18 : 56 mg/m2 IV à J1 et J15

  • Cyclophosphamide 300 mg/m2 PO à J1, J8 et J15

  • Dexaméthasone

    • < 75 ans : 40 mg à J1, J8, J15 et J22

    • ≥ 75 ans : 20 mg à J1, J8, J15 et J22

PVd : Pomalidomide - Bortézomib - Dexaméthasone jusqu'à progression ou intolérance [21 jours]

  • Pomalidomide 4mg PO de J1 à J14

  • Bortézomib 1,3 mg/m2 SC

    • Cycle 1 à 8 : J1, J4, J8 et J11

      ≥ Cycle 9 : J1, J8

  • Dexaméthasone :

    • < 75 ans : 40 mg à J1, J8 et J15

    • ≥ 75 ans : 20 mg à J1, J8 et J15