TRAITEMENT DE LA RECHUTE (1)
≥ Première rechute ( = deuxième ligne de traitement)
VMP : Bortézomib - Melphalan - Prednisone (9 cycles) [35 jours]
Bortézomib 1,3 mg/m2 SC à J1, J8, J15 et J22
Melphalan 9 mg/m2 PO de J1 à J4
Prednisone 60 mg/m2 PO de J1 à J4
DRd : Daratumumab - Lénalidomide - Dexaméthasone jusqu'à progression ou intolérance [28 jours]
Daratumumab
Cycle 1 et cycle 2 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1, J8, J15 et J22
Cycle 3 à Cycle 6 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1 et J15
≥ Cycle 7 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1
Lénalidomide 25 mg PO de J1 à J21
Dexaméthasone
< 75 ans : 40 mg J1 J8 J15 J22
≥ 75 ans : 20 mg J1 J8 J15 J22
DVd : Daratumumab - Bortézomib - Dexaméthasone jusqu'à progression ou intolérance [21 jours de C1 à C8 puis 28 jours]
Daratumumab
Cycle 1 à cycle 3 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1, J8 et J15
Cycle 4 à Cycle 8 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1
≥ Cycle 9 : IV ou SC 16 mg/kg IV à J1 (cycle de 28 jours)
Bortézomib 1,3 mg/m2 SC à J1, J4, J8 et J11 [Cycle 1 à 8]
Dexaméthasone
< 75 ans : 40 mg J1 J8 J15 J22
≥ 75 ans : 20 mg J1 J8 J15 J22
KRd : Carfilzomib - Lénalidomide - Dexaméthasone (18 cycles, puis RD en maintenance) [28 jours]
Carfilzomib
Cycle 1 : 20 mg/m2 IV à J1 puis 56 mg/m2 IV à J8 et J15
Cycle 2 à 12 : 56 mg/m2 IV à J1, J8 et J15
Cycle 13-18 : 56 mg/m2 IV à J1 et J15
Lénalidomide 25 mg PO de J1 à 21
Dexaméthasone :
< 75 ans : 40 mg PO à J1, J8 et J15
≥ 75 ans : 20 mg PO à J1, J8 et J15
KCd : Carfilzomib - Cyclophosphamide - Dexaméthasone (18 cycles, pas d'entretien) [28 jours]
Carfilzomib
Cycle 1 : 20 mg/m2 IV à J1 puis 56 mg/m2 IV à J8 et J15
Cycles 2 à 12 : 56 mg/m2 IV à J1, J8 et J15
Cycles 13 à 18 : 56 mg/m2 IV à J1 et J15
Cyclophosphamide 300 mg/m2 PO à J1, J8 et J15
Dexaméthasone
< 75 ans : 40 mg à J1, J8, J15 et J22
≥ 75 ans : 20 mg à J1, J8, J15 et J22
PVd : Pomalidomide - Bortézomib - Dexaméthasone jusqu'à progression ou intolérance [21 jours]
Pomalidomide 4mg PO de J1 à J14
Bortézomib 1,3 mg/m2 SC
Cycle 1 à 8 : J1, J4, J8 et J11
≥ Cycle 9 : J1, J8
Dexaméthasone :
< 75 ans : 40 mg à J1, J8 et J15
≥ 75 ans : 20 mg à J1, J8 et J15