L'infection
Attention :
Devant toute rougeur, œdème, douleur, chaleur ou fièvre : ne pas piquer, informer le médecin
Fondamental :
C'est la principale cause de retrait des CCI
Les infections de CCI se manifestent par une inflammation sur le trajet du cathéter, un suintement, ou des signes d'abcès de la loge de la chambre implantée. Même sans signes locaux, une infection est à évoquer en cas de frissons, d'hyperthermie, voire de choc septique dans les heures qui suivent la manipulation de la chambre
La prévention des infections passe tout d'abord par le strict respect des règles d'asepsie en termes d'habillage, de préparation cutanée et d'utilisation de la CCI. (Voir les chapitres Prévention du risque infectieux associé au geste de pose d'une aiguille de Huber et Préparation cutanée avant la pose de l'aiguille de Huber)
L'infection peut être secondaire à la ponction ou lors de la manipulation des tubulures et des raccords connectés à la CCI
La survenue d'une infection grave associée à une CCI (décès, bactériémie, infection induisant le retrait) doit faire l'objet d'un signalement à l'équipe opérationnelle d'hygiène et au correspondant local de matériovigilance
Source : P. Berger, CLCC Provence-Alpes-Côte d'Azur ; Institut Paoli-Calmettes. présentation ppt, La bonne gestion des chambres implantables.
Méthode : Traitement des infections
Il s'agit d'une décision médicale.
La mise en route d'un traitement se fait au cas par cas, en tenant compte de la balance bénéfices/risques pour le patient (état infectieux, type de germe, nécessité de conserver ou d'avoir recours rapidement à la CCI, etc.)
Voir aussi la fiche "traitement de sauvetage dit conservateur" « infection d'une chambre implantable »
.
