Choisir une aiguille de Huber adaptée
Fondamental :
Longueur : elle dépend de la corpulence du patient et de la profondeur d'implantation de la CCI
une aiguille trop longue est instable
une aiguille trop courte favorise l'extravasation
Les longueurs d'aiguille varient entre 15 mm (pour le patient maigre) à 35 mm (patient obèse).
Diamètre externe : Le choix dépend de la viscosité du perfusat et du débit souhaité
La SF2H recommande d'utiliser une aiguille de Huber de 22G (« Recommandation R35 - SF2H mars 2012 »
)
Des aiguilles de plus grand diamètre (20G = 0.9 mm ; 19G = 1.1 mm) peuvent être parfois nécessaires.
Plus le diamètre est important plus il est traumatisant pour le septum de la chambre.
Information : débit obtenu avec une solution de NaCl à 0.9% + aiguille de Huber avec prolongateur
22G = 9 mL/min
20G = 24 mL/min
19G = 38 mL/min
Conseil : Douleur provoquée
Lorsque la chambre vient d'être posée, le passage de l'aiguille à travers la peau peut être douloureux.
L'application de pommade à base de prilocaïne (type Emla© ou générique) au moins 1 heure avant la perfusion permet une anesthésie locale.
Remarque : Matériel : remboursable pour certaines indications
Le point 4b de l'arrêté du 13 avril 2007 précise la liste des dispositifs que les infirmiers sont autorisés à prescrire.
Ce matériel est inscrit sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR).
Il est remboursable sous conditions, pour la durée prescrite de la cure de traitement et non pour la durée de mise à disposition du matériel par le fournisseur ... Ces accessoires sont pris en charge pour l'administration :
- de chimiothérapie anticancéreuse ;
- d'antibiothérapie pour maladies au long cours, chroniques ou récidivantes ;
- de traitement antiviral et antifongique des malades immunodéprimés ;
- de la nutrition parentérale ;
- de traitement de la douleur après impossibilité de la poursuite du traitement par la voie orale ;
- de traitement vasodilatateur et anti-agrégant plaquettaire pour les malades atteints d'hypertension artérielle pulmonaire primitive ;
- de médicaments destinés au traitement des maladies du sang, congénitales ou acquises, nécessitant des transfusions répétées.
libellé LPPRcode LPP
1128713
101A00.051
Aiguilles à biseau tangentiel, type pointe de Huber droite ou courbée (type I)
1145031
101A00.052
Aiguille montée sur un système solidaire (adhésif, agrippant...) permettant le maintien de celle-ci (type II)
La prise en charge est assurée dans la limite de 3 attributions maximales par semaine
1185668
101A00.061
Accessoires stériles non réutilisables pour pose de la perfusion, nécessaires à l'utilisation d'une CCI. Ces accessoires sont notamment : masque, champs, gants, calot, compresses, seringue, aiguille, adhésif transparent, prolongateur, robinet à 3 voies.
1128328
101A00.062
Accessoires stériles non réutilisables nécessaires pour rinçage (hépariner) d'une chambre à cathéter implantable ou un cathéter central.
Ils sont pris en charge dans la limite d'une attribution maximale dans le cas d'une chambre à cathéter, pour 15 jours (même en dehors des cures).
Ces accessoires sont notamment : masque, champs, gants, calot, compresses, seringue et aiguille.
