La dotation (1)

RappelLa dotation doit répondre aux besoins de l'unité de soins

Une liste de dotation doit être disponible, adaptée qualitativement et quantitativement aux besoins de l'unité de soins et mise à jour régulièrement

FondamentalPoint clés

  • Le rangement doit être optimisé

  • L'identification des médicaments doit être conservée jusqu'à l'administration

  • Les bonnes conditions de conservation doivent être garanties (lumière, température...)

ConseilAménager et optimiser le rangement

Le rangement doit être issu de la réflexion d'une équipe pluridisciplinaire, en prenant en considération :

  • Les règles générales de standardisation du stockage

  • Les contraintes et spécificités de chaque unité de soins (bloc opératoire, service de réanimation, service de médecine classique etc.)

  • Les signalements, les résultats des analyses de risques, des études de danger, des alertes et de la vigilance partagée

Règles générales de stockage 

  • Standardiser et limiter le nombre de concentrations disponibles pour un même produit

  • Chaque casier doit être adapté à la dotation et contenir un seul médicament et un seul dosage

  • Respecter le principe de rangement FEFO (First Expired,First Out) : les médicaments ayant une date de péremption plus proche sont à placer de façon à les sortir en premier

  • Les dates de péremption des produits détenus en dotation dans l'unité de soins doivent faire l'objet d'une vérification régulière et cette vérification doit être tracée

  • Séparer très nettement les ampoules buvables, les ampoules injectables et les dosettes

  • Éloigner physiquement les médicaments à risque de confusion (dosages différents, homonymie, emballages ressemblants etc.)

  • Harmoniser l'étiquetage des dispositifs de rangement et le rendre conforme à la législation  :

    • Étiquette verte, rouge, blanche selon la liste

    • L'étiquette doit mentionner les informations suivantes : dénomination commune internationale (et dénomination de la spécialité le cas échéant) ; le dosage exprimé en quantité ou en concentration ; la forme pharmaceutique ;

Attention

Ne pas stocker le surplus de médicaments en dehors des emplacements dédiés

FondamentalConserver l'identification des médicaments jusqu'à l'administration

  • Identification du médicament = dénomination commune internationale [1](DCI[1]) ; nom de spécialité (le cas échéant) ; dosage ; date de péremption ; numéro de lot

  • Ne déblistériser qu'au moment de l'administration

  • Ne pas découper les plaquettes de médicaments non présentés en identification unitaire

Exemple de bonne pratique : la forme unitaire du médicament comporte les éléments nécessaires à son identification : DCI,[1] nom de spécialité, dosage, date de péremption et numéro de lot