Traçabilité de l'administration
Doit être faite au plus près de la prise
Réalisée par l'IDE, elle doit correspondre à la prise effective des médicaments et non de la distribution des médicaments
Dans le dossier du patient, doit être éventuellement mentionné le motif de non administration (argumenté)
Doit prendre en compte l'information transmise au patient
Exemple de traçabilité incomplète du motif de non administration
Attention : En cas de non-administration
Le médecin doit être immédiatement informé.
Critère 2.3-04 : "L'administration ou le motif de non-administration du médicament au patient est TRACÉ dans son dossier"