Description
Fondamental : Schéma général
Dispositif médical stérile à usage unique de classe III, considéré comme un DMI (Dispositif Médical Implantable) = traçabilité sanitaire obligatoire.
C'est un cathéter en silicone ou en polyuréthane. Il est souple et flexible, il mesure entre 40 et 60 cm pour l'adulte (longueur plus petite possible pour l'enfant).
L'extrémité proximale du cathéter est plus épaisse et renforcée, il s'agit de la partie extra vasculaire.
Elle dispose d'ailettes de fixation, d'un clamp, parfois une valve bidirectionnelle intégrée.
Le marché propose des cathéters PICC en 1, 2 ou 3 voies. Ces derniers sont utilisés en cas d'injection simultanée de médicaments incompatibles.
Les diamètres standards sont de 4, 5 ou 6 French pour l'adulte (1, 2 ou 3 F existent, utiliser le diamètre plus petit possible chez l'enfant).
Des valves bidirectionnelles sont parfois intégrées au cathéter (ou proposée séparément dans l'emballage).
Remarque : Injection de produit de contraste
Certains fournisseurs proposent des PICC en polyuréthane dits "haute pression" compatible avec l'injection de produits de contraste de radiologie (pression limite 300 à 320 psi, débit élevé pouvant aller jusqu'à 5 mL/s) .
Très visqueux, ces produits doivent être injectés à des débits importants de manière à diffuser rapidement dans les organes ou tumeurs lors de l'examen (angioscanner, coronaroscanner ...).
Dans certains cas bien précis (patient porteur d'un cathéter PICC dont le capital veineux périphérique n'est pas utilisable), il peut être intéressant d'utiliser cette voie d'abord PICC existante. Le radiologue doit s'assurer de la capacité du PICC à supporter l'injection de produits de contraste préchauffés à 37°C.
La pression maximale d'utilisation figure sur l'embase du cathéter ou sur le clamp (vérifier aussi sur la notice).
S'il n'y a rien d'inscrit, le cathéter n'est pas compatible avec l'injection à haute pression.
BAR | PSI (pound per square inch) | KPa |
1 | 14,50 | 100 |
Pour en savoir plus : Fiche de bon usage Euro-pharmat (2014) "Cathéter veineux central à insertion périphérique" (rubrique 'Abord parenteral')